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陶惠人 三甲
陶惠人 主任医师
香港大学深圳医院 脊柱外科

大腹便便的胖子真的好发腰椎滑脱吗?

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没错!大腹便便的人更容易出现腰椎滑脱

腰椎的曲度维持在正常范围之内,有赖于其前后肌肉力量的协调和周边软组织的均衡。

陶教授3.jpg大腹便便的胖子好发腰椎滑脱

如果腰椎后方竖脊肌的肌力减弱,则抵抗腰椎前方腰大肌的力度就会下降,外加腹部过多软组织(主要是脂肪)的堆积下坠就会增加向前的拉力,结果导致腰曲加大,长此以往,还会有腰部筋膜的紧绷挛缩。

从发病机理来讲,腹型肥胖的人好发腰椎滑脱和穿高跟鞋者的病理类似,也是由于腹部重力的作用,在到达一定程度后,使得脊椎的中轴线发生前移出现骨盆前倾而翘臀,脊柱在下腰段的负荷加重,久之同样椎弓峡部出现劳损再发生崩解断裂而造成滑脱,这也是腹型肥胖的人出现腰痛的主要原因。

因此,临床上医生一般会建议腹型肥胖腰椎滑脱的患者注意锻炼,重点在减少体重,特别要侧重去掉腹部的脂肪,平时养成站立、行走时收腹的习惯,通过腹部肌肉的锻炼,使强大的腹肌和相邻的筋膜一起像粽叶一样层层裹住内脏,以维护脊柱的力学平衡使之稳定。

同时,通过弯腰、抱膝滚床等拉伸腰部筋膜,恢复其长度,纠正脊椎中轴线前移和骨盆前倾(翘臀)的异常情况,以利于腰椎滑脱的复位。

如果超过四周的腰椎滑脱症状不能改善,建议尽早到正规医院让脊柱外科医生给与合理治疗,减缓痛苦恢复腰部功能。

陶惠人
陶惠人 主任医师
香港大学深圳医院 脊柱外科