伤寒论74条之理解

发表者：刘野人已读

伤寒论74条之理解

中风发热、六七日不解而烦、有表里证,渴欲饮水、水入口吐者、五苓散主之、名曰水逆（74）

“中风发热”，就是太阳表虚证,汗出、发热。“六七日不解而烦”，是病程比较长而且出了新的症状“烦”，既有表不解的因素，同时又有里饮、停饮存在。 “有表里证”，病机解释，“里证”呢，就是里有停饮。 “渴欲饮水”，是五苓散方证的一个主要的症状反应之一。

“水入口吐者”，喝下去不久，马上就要吐出来，并不是所有的五苓散证都会出现呕吐的这种情况。由于个体差异，有些人可能表现小便不利严重一点，有些人可能表现吐的症状为主，既然水都多成了水饮证，但还是喝，其原因是这种水没有形成人体所需津液，也就是说虽然有水，但是废水，不能有效的利用，废水是多余的，有效能转换成津液的水是少的，所以老是想喝水，但是在此患者身上，废水占据胃中，“占着茅坑不拉屎”，新的水进来它就排斥，所以表现为水逆。总之是水液的代谢分布有问题，在此患者身上主要以水逆的形式表现出来，古人拣有用的、重要的、有代表性的说，不能机械的理解。

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