扁平足胫骨后肌腱重建的术后康复过程

什么是胫骨后肌腱重建？

l 足踝后内侧的一根肌腱---胫后肌腱，已经撕裂或拉长松弛。

l 这个肌腱的作用是维持足弓。

l 当该肌腱撕裂，足弓就会变平，踝关节内部就会失去支撑。

l 该肌腱不可修复，必须用一个新的肌腱来取代已撕裂的肌腱。

l 一根活动脚趾的肌腱，称为趾长屈肌腱，可用来替代撕裂的胫后肌腱。

l 为了改善足弓并且巩固肌腱转位 ，我们必须在足后部采取一些别的措施，因为肌腱转位不足以把患足维持在矫正位置。

l 我们还可以采用很多辅助的手术来矫正、加强患足。这些辅助手术包括：跟骨截骨术，距下关节制动术，跟腱延长术以及楔骨截骨术。

术后一般康复：

l 基于所作的辅助手术，患者术后2-6周将不能走路，开始行走的时间取决于术中的具体操作。

l 为了使患脚得到休息，患者需要使用撑拐、助步车、轮椅等。

l 术后用硬质石膏绷带制动2周。

l 大约术后2周来门诊复查。

l 通常会让患者穿一种可拆卸的靴子。

l 术后3周，患者可以开始穿着靴子走路，这取决于患者的不适程度以及医生的指导。

l 理疗对踝部的运动以及力量的恢复很有帮助。

l 足弓矫正支撑器在患者的康复过程中有很大帮助作用。

l 患者应当理疗1-2月

l 足部、踝部以及腿部将会中等程度肿胀6个月左右。

l 术后患者需要继续改善运动、锻炼力量9个月左右。

l 术后患者可能会轻度疼痛4-6月。

术后特殊过程：

第1天：

l 为患脚打上石膏绷带，冰敷，抬高患脚，使用止疼药。

l 患脚可能会麻木4-12小时,敷料处可能会少量渗血，不要更换敷料。

第14天：

l 患者首次到门诊复诊，更换敷料检查伤口情况。

l 为患者穿上靴子，如果患者耐受的话，可以负重。

第6-8周：

l 患脚穿着靴子可以完全负重，开始理疗。

l 到8周末脱掉靴子，进一步锻炼。

l 用计算机进行步态分析，然后制作足弓矫正支撑鞋垫。