膝关节扭伤听见“砰”一声，当心前交叉韧带撕裂——揭秘“天才杀手”

2019年6月14日在接受了MRI（核磁共振）检查后，勇士队官方公布克莱·汤普森左膝前交叉韧带撕裂。截止到6月22日，勇士方面还未公布具体消息，无法确认其韧带撕裂的程度，手术也暂未进行。

据报道，在G6比赛受伤下场后，汤普森的父亲还一直追问他是否听到“啪”的一声。但汤普森否认自己听到声音，并坚持返场完成了两次罚球。我们推测、当然同时也希望汤神的韧带没有完全撕裂。

金州勇士队对于汤普森伤情的官方说明

遭遇过前交叉韧带撕裂的NBA球员可以说数不胜数，但有一名球员几乎成为其代名词，他就是德（qián）里（jiāo）克（chā）·罗（sī）斯（liè）。罗斯作为2008年NBA状元秀，仅仅适应了2个赛季后便率领芝加哥公牛队连续两年夺得常规赛第一，并荣膺NBA常规赛MVP。然而在不幸遭遇了“前交叉韧带撕裂”之后，这朵曾经的“风城玫瑰”快速凋谢，从最年轻的MVP沦为角色球员，甚至一度没有球队愿意给他合同，不禁令人惋惜天才的陨落。

对于靠双腿吃饭的足球运动员来说，“前交叉韧带撕裂”更是噩梦般的存在。知名足球教练穆尼里奥曾说过：“有一种战术就是把球交给罗纳尔多”，当然他指的是23岁之前的罗纳尔多。在1999年~2000年接连遭受2次严重的前交叉韧带伤病后，罗纳尔多的球风发生了巨大的转变，带球长途奔袭连过数人直捣黄龙的镜头几乎很难再见。

罗纳尔多前交叉韧带撕裂

英格兰球星迈克尔·欧文在1998年世界杯上对阵阿根廷的比赛中一战成名，被誉为“追风少年”。但在2006年世界杯上遭遇前交叉韧带撕裂后休战10个月，此后复出的他伤病不断，虽然偶尔几场有高光表现，但状态无法恢复当初。我们曾经的羽毛球女单1号李雪芮在2016年里约奥运不幸遭遇前交叉韧带撕裂，后经过漫长的康复期才逐渐重返赛场。而被前“交叉韧带撕裂”断送美好职业前景的远不止上述这些球员。

2016年里约奥运李雪芮前交叉韧带撕裂

虽然上面的例子都是职业运动员，但“前交叉韧带撕裂”离我们并不遥远。在普通运动爱好者中，前交叉韧带撕裂患者也屡见不鲜。俗话说，知己知彼方可百战不殆！下面就给大家介绍一下这个运动场上的“杀手”。

1. 前交叉韧带在哪里？它有什么功能？

通过下面的图片，不难找到前交叉韧带（ACL）的大致位置。通俗的说，前交叉韧带就是连接在膝关节上表面和下表面的一根具有韧性的“绳子”。当膝关节屈伸或者旋转时，这根绳子会随之松弛或者紧绷，从而保证关节的稳定性。

前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）

前交叉韧带在膝关节中的位置

在解剖下可以发现，前交叉韧带是由2束构成。其中一束较粗、较长（＞3cm），称之为前内束（AM），另外一束较细、较短，称之为后外束（PL）。其中前内束主要功能是保持膝关节的前/后稳定性，即限制关节的过度伸/屈；而后外束主要功能是维持膝关节的旋转稳定性，即限制关节的过度内/外旋转。

前交叉韧带的前内（AM）和后外侧（PL）束

2. 前交叉韧带断裂的常见原因

虽然研究表明前交叉韧带可承受大约2千多牛顿的拉力，但当暴力超过其承压最大极限时仍然会导致撕裂或者完全断裂。当突然发生胫骨过度前后移位、膝关节过度内外旋以及膝关节过度伸屈时，都可能造成前交叉韧带附着点或韧带本身的撕裂。

通过下面3个动图我们可以直观了解前交叉韧带撕裂的典型方式。

1、屈曲位胫骨前移，小腿后方向前的暴力。可以看到，持球跑动球员小腿突然受到来自防守球员后方的剪力，随即痛苦倒地。

拉菲尼亚

2、膝关节过度外翻或内旋，足部固定但身体过度转动。可以看到，欧文在没有任何身体对抗的情况下右膝过度外翻从而导致交叉韧带撕裂。汤普森在G6中的受伤便是落地后膝关节的外翻造成的。

欧文

3、高处落下，小腿前方向后方的暴力导致膝关节过伸。可以看到，伊布拉希莫维奇正是起跳落地时，立足腿过伸从而导致前交叉韧带撕裂。

伊布

3. 前交叉韧带断裂的自我诊断和早期处理

我们如何判断是自己是否发生了前交叉韧带撕裂呢？

一般来说，单纯的前交叉韧带撕裂均有明确的急性膝关节外伤史，也就是一定会有一次受伤才会造成前交叉韧带的断裂。

受伤时经常能感觉到关节内有撕断感，关节内明显有“啪”的声音并伴随膝关节剧痛、关节不稳、摔倒等，且伤后难以正常行走。

受伤后，多数人会出现关节积血导致肿胀，同时因为疼痛膝关节周围的肌肉会出现保护性痉挛，自己不敢活动也不敢让别人搬动自己的腿。有时断裂的韧带进入关节间隙从而导致关节的交锁，即感觉关节卡住了，不能弯曲也不能伸直。

上述症状在几周后会逐步缓解成为陈旧性损伤，部分人甚至可恢复正常运动，但常感觉关节用不上力，下楼或者跑动突然停止以及转身时出现关节轻微的错动。

有膝关节外伤史并出现上述症状时，均要高度怀疑前交叉韧带撕裂的可能！！！

如果遭遇前交叉韧带撕裂我们应当如何处理呢？

受伤早期的治疗原则是立即停止运动、下肢抬高、膝关节局部冰敷、支具固定、避免负重，可口服消炎镇痛药缓解疼痛。及时到专业的医疗机构就诊，目前对于前交叉韧带部分撕裂或完全撕裂的病例，关节镜下韧带重建依然是治疗的金标准。

4. 前交叉韧带撕裂重建术后能100%恢复吗

虽然，前交叉韧带撕裂也分为拉伤、部分撕裂以及全部撕裂等不同程度的损伤，但总的来说交叉韧带撕裂都是不容乐观的。重建后的前交叉韧带可能无法100%拥有健康韧带的强度，但通过正确的手术治疗、专业的康复训练之后，重返运动场并不是什么难事。

罗纳尔多在接受了前交叉韧带重建术后花了2年时间重返绿茵场，并在2002年率领巴西队夺得大力神杯，且自己以7粒进球夺得当届金靴，达到了职业生涯的巅峰。康复后的伊布拉希莫维奇现在依然屡屡能够为大家送上神仙球。就连前交叉韧带断裂代言人罗斯今年也在森林狼队焕发了职业生涯第二春。

最后，作为病患或运动爱好者的你们或许可以从本文中吸取到如下一些知识：

1、运动应量力而行，肌肉疲劳后不宜继续进行高强度的运动；

2、当发现前交叉韧带损伤可疑症状时及时来医院就诊，千万不可勉强运动；

3、前交叉韧带撕裂虽然恢复周期漫长，但通过正确的治疗及康复是可以重返运动场的。