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杨旭 三甲
杨旭 副主任医师
武汉市第四医院 运动医学科

那些年一直在“伤害”您的“崴脚”,您重视了吗?

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今天我们从NBA金州勇士队巨星库里的脚踝伤病史来了解踝关节扭伤,也就是我们常说的崴脚。

库里的伤病史

库里于2009年通过选秀进入NBA后一直效力于勇士队,新秀赛季入选最佳新秀第一阵容;2014-15、2016-17、2017-18赛季三次获得NBA总冠军;两次荣膺常规赛MVP,6次入选最佳阵容(3次一阵、2次二阵、1次三阵),6次入选全明星赛西部首发阵容……而立之年的库里已经在NBA取得了巨大的成功,成为了联盟里的一位超级巨星。然而,在10年的NBA生涯中,库里的两个脚踝就像被诅咒一般,频繁受伤。

那些年一直在“伤害”您的“崴脚”,您重视了吗?

库里的伤病史

正是由于频发的踝关节扭伤,库里在NBA生涯中的前几个赛季里频繁缺阵,以至于在新秀合同结束后,库里只能签下4年4400万美金的“廉价合同”。当然,也正是这一份廉价合同,间接促进了勇士王朝的建立!

1、那么,什么是踝关节扭伤呢?

踝关节扭伤,也就是崴脚,是指发生在踝关节的急性扭伤,是急诊接诊最多的运动损伤之一,约占40%;

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人们在上下楼梯、步行逛街、进行体育锻炼时,稍不留意就可能踏空台阶,或跑跳落地不稳、重力失衡导致足部突然内翻或外翻,扭伤踝关节。

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日常崴脚

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T台走秀时易发生崴脚

在各项体育运动中,超过70%的篮球运动员发生过踝关节扭伤,并且,发生二次损伤的可能性高达80%。

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库里

除了篮球,网球和足球也是踝关节扭伤的高发区,比如威廉姆斯,还有内马尔

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威廉姆斯

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内马尔

2、踝关节扭伤大致有以下几种类型,最常见的是第一种内翻扭伤

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踝关节扭伤分类

3、日常生活中大家如何正确处理踝关节扭伤?

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生活中处理崴脚的常见误区

常见的几大误区包括:扭伤后是不是去按摩?揉搓?热敷?扎针?擦红花油或进口“神油”活血化瘀?其实不然,

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RICE原则

很多人说家里没有冰袋,不知道如何冰敷?在这里给大家分享一个在家制备简易冰袋的方法:

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冰敷的简易方法

现场处理后需要尽快去正规的专科医院就诊,拍摄X线片检查,以排除踝关节骨折,必要时行踝关节MRI检查!

如果有骨折,则根据骨折严重程度选择石膏固定或者手术治疗,但是在所有踝关节扭伤中,骨折仅占15%,那其余85%没有骨折的情况,我们该如何处理?

3周内采用支具或护具进行相对制动和保护,尽量避免负重

在非负重情况下积极活动足趾及行小腿肌肉的等长收缩,以促进消肿

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推荐两边带支撑的护踝

许多人对踝关节损伤错误的认为,没有骨折“休息几天就好了”。其实不然,研究发现,未经过正规治疗的患者,其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3—4倍。

那么我们来看看那些优秀的运动员在发生踝关节扭伤后是如何处理的

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内马尔扭伤后,第一时间队医对他的踝关节用绷带进行了固定,下场时踝关节裹着冰袋,并且不再落地行走

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库里在比赛时都是穿着护踝

扭伤一个月了,为什么还肿痛?

有几个原因:

1、损伤程度,依据受伤的程度,损伤恢复的时间有所差别

2、最多见的是伤后处理不恰当,不予重视,没有适当的休息与制动,照常下地负重行走,产生继发的损伤,或者受伤的韧带保护不够,新生组织刚愈合连接又被活动拉扯开,导致经久不愈合,造成踝关节慢性不稳定,容易反复崴脚;

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踝关节内翻扭伤,外侧韧带撕裂,易造成慢性踝关节不稳,反复崴脚

3、如果长期肿痛,需要行磁共振检查,进一步了解损伤情况;动态判断踝关节恢复情况,必要时手术治疗。

如何预防踝关节扭伤?

1、尽量避免穿高跟鞋;

2、可每日进行适量踝关节周围肌力训练;

3、避免在疲劳或身体不适时坚持运动;

4、运动前做好适当的热身以及牵伸。

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最后,作为病患或运动爱好者的你们或许可以从本文中吸取到如下一些知识:

1、崴脚后请记住大米(RICE)原则,即是休息, 冰敷, 加压包扎, 抬高患肢,对受伤的脚踝进行固定,不负重行走,抬高肢体促进血液回流,使用毛巾或衣物包裹冰袋后再进行冰敷,适当使用弹力绷带进行包扎加压。

2、请尽早到专业医疗机构的运动医学专科就诊。

杨旭
杨旭 副主任医师
武汉市第四医院 运动医学科