反肩关节置换术

反置式人工全肩关节置换术(RTSA)是指肩关节假体的球形关节面位于肩胛骨关节盂侧，而盂杯位于肱骨近端的半限制性人工全肩关节。目前广泛用于临床的RTSP是由法国医师PaulGrammont设计的。这种类型的RTSP设计理念、假体外形、假体置换后肩关节活动时的生物力学特点与传统的非限制人工肩关节截然不同，其特点有:(1)Grammont假体盂侧球形假体呈1/3球形，无领。(2)与正常的130°左右的肱骨颈干角相比，经截骨后的关节假体的颈干角达到155°，从而使肱骨干略有下移，肱骨干下移加大了参与肩关节外展的三角肌的张力。这些因素综合作用的目的在于在肩袖缺失情况下能更好地发挥三角肌作为反置式假体的动力性作用，RTSA优势在于利用正常的三角肌完成肩关节的上举功能，从而降低肩关节功能恢复对肩袖/结节完整性的依赖。