有痣，就要切除吗?什么样的痣才需要切除

每个人身上都会有不同数量的痣，大多数的痣都是良性的，一般不需要进行治疗。但是少数痣确实有可能会恶变成为恶性黑色素瘤。

根据黑痣的黑色素细胞巢在皮肤的不同层次，可将其分为以下几种类型的痣。

1.交界痣:分布在表皮与真皮的交界处。

可由皮内痣演变而来，亦可独自发生。可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色，边界可清亦可不清。一般面积较小，直径多在1cm以内。表面光滑无毛。有癌变可能。

2.皮内痣：最常见，分布在真皮层。

发于面部皮肤及发际，大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部。隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。一般不会发生恶变。

3.混合痣：交界痣向皮内痣过渡的表现，为隆起的褐色至黑色的丘疹，界限清晰，常有毛发。

黑色素细胞痣，即黑痣，是整形科和皮肤科最常见的皮肤肿物。每人约有20颗左右，大多数黑痣稳定，恶变为恶性黑色素瘤的概率极低。因此无需过分担心，如果不是出于美观考虑，绝大多数的黑痣都可以观察而不治疗。

事实上不管是激光还是手术，都留下或浅或深的瘢痕。这是因为多数色素痣的痣细胞深度在真皮层，治疗势必破坏真皮乳头层，从而导致形成瘢痕。但也有区别：激光留下的是和痣的形状大小类似的疤痕，而手术留下的线型的疤痕。由于现在手术切痣都采用精细的美容缝合，修复效果比激光祛痣更好。

手术后的早期（1-3个月）我们的新刀口是很脆弱的，如果不加以保护，任由周围的皮肤对它施以牵拉的力量，则会把新生成的瘢痕越拉越宽了。而且过大的张力会给皮肤错误的信号，刺激它产生更多的瘢痕来对抗这个张力。所以，这个时候就需要采取措施来减轻皮肤张力。

而皮肤减张器，就是通过减轻皮肤张力来减少疤痕增生。下图的这个小姑娘，在黑痣切除术后使用皮肤减张器半年，瘢痕几乎看不见。

黑痣切除手术过程相对简单，缝合是关键，精细的缝合能让瘢痕最小化，这也考验着整形医生的手术基本功。面部切痣还是推荐去整复外科，因为用的是美容线，缝合技术相对来说也比皮肤科或其他外科精细。