鼻病患者如何选用滴鼻药?

不同的鼻病患者,应根据病情选择不同的滴鼻药物。滴鼻药物可分为:减充血剂、粘膜缓和润滑剂、糖皮质激素剂、抗变态反应剂、中药及保健品制剂。

那么鼻病患者如何选用滴鼻药?

1.减充血剂

具有收缩鼻腔黏膜血管的作用,常用于由于鼻腔鼻窦炎症引起鼻腔局部充血的鼻塞患者.或由于鼻咽管阻塞引起的分泌性中耳炎等。

①呋麻滴鼻剂主要成份有呋南西林和麻黄素及防腐剂尼泊金,有消炎和收缩鼻黏膜血管的作用,常用于急慢性鼻炎鼻窦炎鼻塞,卡他性中耳炎等.是临床最常用的滴鼻剂，成人用含麻黄素1%的制剂，6岁以下的儿童用含麻黄素0.5%的制剂，不宜长期使用，一般不超一周。商品药全是1%的制剂，儿童应用时应用无菌注射用水稀释为0.5%的制剂后使用。

②萘甲唑林别名:鼻眼净或滴鼻净等,是常用的滴鼻剂。本品为拟肾上腺药物，但是比肾上腺素作用强而持久，减少血管渗血,减轻黏膜肿胀充血。用于感冒，鼻塞，鼻黏膜充血。鼻出血时可以用棉片压迫止血。局部长期应用可局部血流减少，起黏膜抵抗力下降，引起二重感染或药物性鼻炎。滴药过多或误服可引起中毒。婴儿，高血压，甲状腺机能亢进，萎缩性鼻炎患者禁用。

③呋可麻滴鼻剂含有呋南西林、醋酸可的松、盐酸麻黄碱等，有收缩血管、消炎作用，由于激素作用于黏膜以减轻渗出及炎症反应，用于过敏性鼻炎及鼻窦炎等。一般抗过敏作用需要用一周以后才可显效。

④新麻滴鼻剂由新霉素、盐酸麻黄碱等组成，有消炎杀菌、收缩鼻黏膜作用，用于鼻窦及咽鼓管引流。用于鼻炎、鼻窦炎及中耳炎。

2.黏膜缓和润滑剂

具有润滑、营养、保护鼻黏膜和纺止结痂，促进黏膜伤口愈合的作用，常用于萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻出血及鼻腔内各种手术后等。

①复方薄荷油滴鼻剂含有甘油、薄荷脑等.用法：滴鼻，每次1-2滴，每日3次。注意滴鼻时的体位，流入咽部有轻微刺激感。

②复方洗毕泰鱼肝油滴鼻剂具有消毒灭菌，润滑营养和保护鼻黏膜、防止结痂、促进黏膜愈合的作用，用于干燥性鼻炎、鼻部手术后、鼻出血后黏膜恢复。

3.糖皮质激素制剂

强效外用糖皮质激素具有消炎消肿和抗过敏、止痒的作用，鼻腔局部应用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎鼻窦炎，安全强效，无全身副作用。目前在耳鼻喉科领域得到广泛推广和应用。

丙酸倍氯米松鼻喷剂别名：雷诺考特鼻喷剂，伯克纳鼻喷剂，布地奈德鼻喷剂，倍氯米松双丙酸酯，Aldecin,Proctisone,Becotide用于过敏性鼻炎及鼻窦内窥镜手术后防止鼻息肉复发。注意：鼻腔有细菌感染时应暂停使用，并同时应用抗生素治疗感染，孕妇慎用。长时期应用可有鼻干或鼻出血，停用后消失。本品为混悬剂，用时应摇匀。每次一喷，每日一次。

4.抗变态反应剂

①立复汀鼻喷剂别名：左卡巴斯汀。本品是一种强效、长效的特异性H1受体阻断剂，接触患部，立即起效，很快改善鼻痒，喷嚏，流涕症状。用于过敏性鼻炎。药效持续12小时以上，喷鼻早晚各喷一次。个别人感觉有局部刺激感。对改善鼻塞症状不明显。

②富马酸酮替芬鼻喷雾剂：用于过敏性鼻炎，鼻腔喷雾，每日1-3次，每次1-2喷。偶有轻度乏力头昏思睡和鼻干副作用，减量或停药后即可消失。

注意事项：对镇静药，抗组织胺药，催眠药及酒精有增强作用。凡是驾驶车，船操纵机器及需要高度注意力的工作和运动员慎用，孕妇慎用。

5中药及保健制剂

此类品种在市场上较多而混乱，有准字号、健字号、食字号、消字号和械字号等。在选用时应小心，个别商品的说明书不规范，什么病都可以治疗，且夸大疗效。

常用的有：鼻炎滴剂，鼻通滴鼻剂，滴通鼻炎水等，用于急慢性鼻炎、鼻窦炎。苗灵鼻爽，纳米银抗菌水凝胶等，改善鼻部症状有疗效。