急诊和重症监护室常用药物的适应症和禁忌症以及常见用法总结2

多巴胺：

适应症：

目前对感染性休克患者多巴胺仅用合并心率缓慢或者发生快速心律失常风险低的患者；其他情况下，可用于合并心率减慢的低血压患者。

小剂量（≤2~3ug/kg*min）激活内脏血管的多巴胺受体，可增加内脏血流，另可增加尿钠排泄，但无试验支持其肾脏保护作用，基本不用。

中等剂量2~10ug/kg*min：激动β受体，可增加心脏收缩力和心率，同时提高血压。

大剂量：≥10ug/kg*min：激动α受体，收缩血管。

禁忌症：

快速心律失常，高血压，嗜铬细胞瘤。

多巴酚丁胺：

适应症：

对感染性休克患者，主要用于明确心肌收缩力下降（前负荷升高而心输出量下降）；虽达到理想容量和平均动脉压情况，但但低灌注表现持续存在。其他情况下，可用于心衰患者，但通常不单独用于心源性休克患者。

禁忌症：

肥厚梗阻心肌病，恶性心律失常。

乳酸林格注射液：

适应症：

需要液体复苏的情况。

禁忌症：

容量过多；明显的乳酸中毒；严重肝功能不全，肾功能不全。

羟乙基淀粉：

适应症：

液体复苏，补液支持，治疗和预防循环血容量不足或休克；减少血液用量。需要使用前血细胞比容（红细胞压积）（Hct）＞30%。

禁忌症：

对本品过敏者，严重出血倾向。

琥珀酰明胶：

适应症：

用于低血容量性休克，手术创伤，烧伤及感染的血容量补充。补充血容量需要Hct＞30%。

禁忌症：

对本品过敏。