冠心病118 （心脏供血不足有何意义？）

心脏供血不足，估计很多人都听到过这样的一个名词。但关于心脏供血不足有哪些内容，需要怎样治疗？需要怎样确诊，估计很多人都会很迷茫，或者也仅仅是一知半解。

一、何谓心脏供血不足？

所谓的心脏供血不足，是指各种原因所导致的心脏供血减少，比如常见的是冠状动脉狭窄、闭塞，进而导致心脏心肌缺血供血减少的一种现象。临床上常见的心脏心肌供血不足，主要多见于冠心病。也就是动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄所引起的心脏供血供氧减少，所以，明确供血供养减少，才能确诊心脏供血不足。

二、哪些心电图改变提示供血不足？

在经常会有心电图报告标注提示心肌供血不足，心电图真的能确诊供血不足？哪些心电图改变又能提示心肌供血不足呢？心肌供血不足在心电图上的改变常见的主要有以下几点：一是ST段的改变如抬高或者是压低，二是T波的改变比如低平或者倒置，三是出现病理性q波。常见的这三种心电图改变，往往提示患者有冠心病的可能。因为冠心病正是心肌供血不足的常见原因，所以这三种情况往往会提示冠心病的可能。

三、心电图提示供血不足就是冠心病吗？

但事实上，并不是所有的心电图有心肌供血不足的改变都是冠心病。但心电图出现以上三种情况再加上典型的临床症状，那么往往提示患者罹患冠心病的可能性极大。即便如此，仍然有心电图出现心肌缺血改变，但行冠状动脉造影等冠心病的确诊检查，却排除冠心病的情况发生。所以心电图提示心肌供血不足，往往只是提示冠心病的可能性较大，并不意味着就是冠心病。

四、心电图提示供血不足，下一步该怎么办？

明白了以上这些道理你就会明白，心肌供血不足在心电图上的显示，只能提示冠心病可能性较大，或者称之为需要警惕有可能是冠心病，但真正的确诊需要进一步检查。所以如果心电图提示供血不足，但患者没有明确的症状，没有其他相关检查提示缺血可能，那么只需要观察并定期复查心电图即可。但如果心电图提示供血不足，患者又有典型的冠心病症状，又或者有其他比如彩超等提示心肌缺血的检查时，就需要考虑冠心病的可能并在有必要时行进一步检查明确诊断。