下肢红斑伴增粗是KT综合征吗？

首先我们明确一个概念：DCMO。为diffuse capillary malformation with overgrowth的首字母缩写，翻译为弥漫性毛细血管畸形伴过度发育，于2013年Mulliken等人提出，为毛细血管畸形的一个亚型。该类疾病的临床表现并不符合此前任何类型血管畸形的定义。与之类似的疾病包括：KT综合征、先天性毛细血管扩张大理石皮肤（CMTC）和巨脑-毛细血管畸形综合征（M-CM）等。

Mulliken在文章中指出，不同意将KT综合征的定义泛化，即将毛细血管畸形+/或静脉畸形+过度发育（增生）表现者均诊断为KT综合征。显然，有人将毛细血管畸形+过度发育（增生）也诊断为KT综合征，Mulliken该文章即针对性地提出不支持该观点。如果将KT综合征的诊断过于泛化，导致一部分“KT综合征”患者的毛细血管畸形范围较大而血流动力学基本正常，而典型的KT综合征的毛细血管畸形范围不一定很大，但有明显的血流动力学改变。这两类患者的治疗方法、血流动力学改变和对生活质量的影响截然不同，前者多仅有美观问题，后者则易出现明显的肢体疼痛不适和功能障碍。

由于以上原因，Mulliken发现有一部分患者表现为下肢弥漫性毛细血管畸形伴过度发育（增粗），该表现类型不符合任何已知的血管畸形定义，因此提出了DCMO的概念。在该文章中也指出了该病的基本特征：无男女性别差异；所有的毛细血管畸形均出生即有；生后几个月内颜色会变淡；骨骼形态和结构正常；最常见的非血管问题为软组织（脂肪层）和/或骨骼不对称；DCMO皮下无异常的胚胎血管（边缘静脉）；不伴有深静脉异常。最后两点为KT综合征的特征。

最后，我们可以看出DCMO特征为：弥漫毛细血管畸形，伴软组织增生，如在下肢，即表现为弥漫红斑伴增粗。KT综合征则为：范围相对较小的红斑伴皮下异常的胚胎血管，部分患者有深静脉异常，而且红斑颜色大多不会自行变淡，部分伴有淋巴管畸形/淋巴滤泡。因此下肢大范围红斑伴增粗并不能简单的诊断为KT综合征，需根据红斑形态和其他脉管畸形的情况综合判断。

最后的最后，还是希望病友们能找专业的经验丰富的专家来区别，毕竟血管畸形是很复杂的一类病，有时候自己可能难以区分。