小儿心律失常专题
发表者：袁勇华 人已读
在儿科门诊中，常常会发现孩子有早搏，到底是不是心肌炎呢？
这个问题不仅困扰了很多家长，而且很多儿科医生也为此困惑。作为儿童心血管科医师，儿童心律失常是我的专长，深知集中的难处，今天为大家科普一下，避免一些误区。
先看看下面的场景：家长们因为孩子发热、呕吐或者腹泻，有些孩子有咳嗽等原因，找医师检查，发现有早搏，而且早博还是频发性室性早搏，这个时候医生往往会提高警惕，抽个血查查心肌酶。最终心肌酶谱有增高，心电图有频繁性室性早搏，因而常常被告知“赶紧住院，心肌炎非常危险，可危及生命等等”。
诚然，心肌炎确实有潜在风险性很高，重者几小时内危及生命。但是室性早搏往往不是心肌炎，特别是对于流出道早博，心肌炎可能非常小。因为心肌炎是心肌的炎症，不只是局限于心脏局部某点。而且心肌酶增高有多种原因，比如呼吸道感染，腹泻呕吐等。
鉴别这两种情况对于孩子治疗完全不一样。而且室性早搏可以通过抗感染护心治疗，不能缓解，而心肌炎需要积极治疗，否则可能导致严重后遗症或急性爆发性心肌炎危及生命。室性早搏特别是流出道早博，预后往往较好，如果频发，可以药物控制或者微创射频消融手术根治。
【袁勇华医师简介】
男，副主任医师。从事小儿心血管专业10余年，擅长：小儿心律失常的射频消融和药物控制、起搏器安装，先天性心脏病的微创介入手术，川崎病冠状动脉病变处理，心肌炎，心肌病等。
手术预约：hdfbst（微信号）
本文是袁勇华版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-09-11
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