怎么判断是不是患了产后风湿

我在风湿科门诊经常遇到这样一类女性求医患者，以关节、肌肉疼痛、怕凉、怕风等为主诉，而查体无阳性体征，实验室检查指标无异常，难以明确诊断，应用止痛药治疗效果不好。去看西医，医生感到困惑，认为你没病。常常是病人很痛苦，医生很无奈。有人被诊断“纤维肌痛综合症”，但无有效的治疗方法。有些患者被误诊为其他风湿病免疫性疾病，应用慢作用药（免疫抑制剂）治疗，不但无效还会因药物的不良反应出现更多的不适。

一、产后风湿有哪些症状？怎么判断是不是患了产后风湿？

产后风湿症的临床表现特点：

1.可有全身肌肉关节疼痛，痛位不定，疼痛走串；有以关节肌肉疼痛为主，部位相对固定，可见于肩、腰、背或一侧肢体或数个关节疼痛为主要表现；有以四肢或一侧肢体或某一肢体沉重、酸胀、怕凉为主要表现。也可以有疼痛，酸沉、部位走串同时存在的。更多的是以怕风怕冷为主，仅有轻度疼痛。

2.病人往往欲多加衣被防风防寒，甚者夏季穿毛衣、秋衣，甚至有患者夏天穿冬装；有人对风的敏感程度到了让一般人所不可理解的程度，被误解为是一种精神症状。这些人往往伴随着多汗，而越出汗越怕风，越多加衣被，汗出更多，形成恶性循环。也有怕风怕凉，但无明显汗出，只是自觉外风刺骨或关节畏风，多加衣被效不显。有只怕冷不怕风者，也有只怕风，无明显怕冷者。

3.无关节肿胀及关节功能障碍。产后风湿症患者疼痛即使很重，非常痛苦，但没有关节功能受限，仅仅是疼痛而已，没有关节肿，如有关节肿胀就不能诊断为产后风湿痛，应进一步检查原因。

4.疼痛可在任何部位，如头痛、腰痛、肩痛、足跟痛，一侧或一个肢体疼痛，面部，牙齿，皮肤、肌肉、关节。

5.常伴有的其他一些症状如自汗，盗汗，乏力，气短，心悸，失眠，易反复感冒，腹胀纳少，肢体麻木，头晕耳鸣等。

6.得热症状减轻，因受凉吹风或劳累（久坐哺乳、抱婴儿、操劳家务）症状加重。

7.到医院抽血化验检查无异常。

二、产后风湿的诱因有哪些？

产后风湿症发病一般都能找到原因，常见有以下几种：

1.有明显诱因：空调、电扇、吹风、洗涤、劳累（喂奶、照顾婴儿），流产引产后没有很好休息。不慎起居，洗涤过凉，衣被厚薄失宜，睡卧吹风，居住潮湿之地；或夏季室内空调、冷气、电扇使用不当，被风、寒、湿邪侵袭，邪气痹阻经络而发病。

2.人流后不注意休息，有些受西方人的影响，不注意产后、人流后的休养。有些年轻人为保持体形产后过早不适当的运动，为追求美丽，产后不注意保暖，穿着过少；有人产后过早处于温度较低的环境上班，等等。高龄产妇，35岁以上，或40岁以上生二胎，因年龄已过35岁，肾气始虚，产后伤气损血，体质的关系，抵御外邪能力明显下降，此类人如是第一胎则对婴儿照顾过度而忽略自身保养，如是第二胎，又往往以二十几岁生产第一胎时的经验不在乎，忘记了两次生产年龄体质的不同，忽略了产后休养保暖而致病。

3.同时伴有产后抑郁焦虑：现代年青人，感情脆弱，心里承受能力差，对生活环境变化不能及时适应，一旦产后出现身体不适，精神过度紧张，思虑过度引起抑郁/焦虑，疾病越来越重，最后甚至影响正常生活工作。