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医学科普

乳腺结节的处理思路

发表者:乔江华 人已读

1. 结节从何而来?

作为乳腺外科医生经常碰到有患者来咨询乳腺结节的问题,因为担心结节癌变而惶恐不安。那么结节从何而来呢?结节更多的是来源于乳腺的检查报告单,比如彩超报告经常提示双乳多发低回声结节 BI-RADS 3类,或者钼靶提示右乳高密度阶级BI-RADS 4a类。

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那么到底结节是什么呢?百度百科定义结节为:

乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)

以及乳腺恶性肿瘤乳腺癌)。因此我们可以看出,结节既可以是乳腺增生,也可以是肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

因此工作的重点就在于如何识别结节的性质。

2. 乳腺常见检查手段的对比

在判断结节性质之前,有必要了解几种乳腺常规检查手段的优缺点和对结果的判读。

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因此我们可以看出,根据BI-RADS分类系统我们大概可以判断结节的性质,但是只有BI-RADS分类系统是不够的,我们还要结合临床患

者的其他因素,2019.1中华普通外科学杂志发表了作者的文章,基于彩超BI-RADS分类系统的乳腺结节的分层处理策略,

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根据研究结果,年龄大于40岁的尤其是绝经后的 单发结节,合并乳腺癌的家族史等是结节癌变的高危因素。在临床实践中面对乳腺结

节的患者除了BI-RADS分类,我们还要考虑单发多发,单侧还是双侧 ,患者的年龄,有无乳腺癌病史及家族史等。

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所以实际工作中需要处理的乳腺结节包括以下2类

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1

而其他常见的乳腺结节中,

80-90%都是良性病变,

需外科治疗,定期复查即可。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-09-11