
沈奕
副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
骨关节外科
青少年常见膝前痛(胫骨结节骨骺炎)
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胫骨结节骨骺炎的概况
1、多由过度运动而损伤,主要发生在青少年运动人群。
2、高发于年龄在10~15岁的男孩以及8~13岁的女孩的青春期运动者,通常男孩发病率要高。
3、病因是青少年胫骨结节发育相对较晚较为脆弱、没有完全发育成熟,强大的大腿肌肉力量向下通过髌骨髌腱作用于此。运动时持续而长期地牵拉胫骨结节骨骺,刺激产生炎症疼痛以及局部肿胀。
4、多数为单侧,有为两侧同时发病的可能。
5、常见为运动后疼痛,休息、夜间疼痛减轻或无疼痛。
6、在进行球类运动、骑自行车、起跑、短速跑、跳跃、下蹲等动作时感到疼痛。
7、恢复期多在6~12个月。一般情况下,这种损伤是自限的,不需要手术治疗,但是一少部分严重的患者、持续时间长,甚至成年后还有症状的患者还是有进行手术治疗的可能。

治疗
一、急性期:
摄片检查排除其它外伤,如关节骨折、软骨韧带损伤等。冰块包毛巾冷敷10分钟,每天重复3~4次。局部制动,降低负重活动量及强度。护膝保护关节。
二、恢复期:
降低肌肉张力对髌腱的牵拉,适当协调性训练,减少高强度的膝关节运动量。定期复查磁共振了解局部病情变化及时调整后续治疗及运动方案。
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