耳部手术怎么做？术后怎么护理？

慢性化脓性中耳炎

常见症状：耳朵反复流水流脓，可伴有听力下降、耳鸣；

术前检查：听力检查（纯音测听+声导抗），纤维耳内镜，颞骨CT，细菌培养；

手术切口：经耳内镜微创手术是目前的主流，耳屏切口（取软骨/软骨膜）+耳内外耳道后壁皮肤切口；

出院医嘱：正常情况下术后第一天即可出院，出院后口服抗菌素6天，术后一周主刀医生门诊复查，拆除耳屏缝线，术后三个月内避免乘坐飞机、高铁、深潜，避免用力吸鼻子；

伤口护理：避免耳道进水，勿掏耳，每天用医用消毒酒精清洁耳道口周围，再放置一个无菌的干净棉球于耳道口，若切口红肿、流脓，需及时复诊。

中耳胆脂瘤

常见症状：听力下降，可伴有耳朵反复流水流脓、耳鸣、眩晕、面瘫；

术前检查：听力检查（纯音测听+声导抗），前庭功能检查，纤维耳内镜，颞骨CT，乳突MR（DWI），细菌培养；有面瘫的患者，术前还需查面神经肌电图；

手术切口：部分病灶局限的患者可经耳内镜微创手术，病灶范围较大的经耳后切口开放手术，耳道内常填塞碘仿纱条；

出院医嘱：正常情况下术后2～3天即可出院，出院后口服抗菌素4～5天，术后一周主刀医生门诊复查，拆除缝线拔除耳道纱条，术后三个月内避免乘坐飞机、高铁、深潜，避免用力吸鼻子；

伤口护理：避免耳道进水，勿掏耳；每天用医用消毒酒精清洁耳道口及耳后切口周围，再放置一个无菌的干净棉球于耳道口；若渗液较多，再C形剪开几块纱布，挂在耳廓上，少许胶布固定即可；若切口红肿、流脓，需及时复诊。

人工耳蜗植入

适用人群：双侧重度极重度感音神经性聋；

术前检查：听力学检查（ABR、ASSR、DPOAE、声导抗，纯音测听、言语分辨率），前庭功能检查，颞骨CT，中内耳MR，耳聋基因筛查；

手术切口：耳后小弧形切口；

术后检查：内听道厮氏位平片，了解电极和植入体位置；

伤口护理：术后耳周加压包扎防止血肿，正常情况下术后第2～3天打开敷料，耳后切口消毒，C形剪开一块纱布挂在耳廓上，耳廓后上方放置纱块*4，头套固定敷料；若切口及植入体周围皮肤无肿胀，术后第4天即可完全敞开伤口，无需敷料覆盖加压；

出院医嘱：一般术后第3天左右可以出院，出院后注意切口清洁消毒，并观察切口及皮瓣情况，避免碰撞植入体位置；如果出现血肿、切口红肿流脓，需及时就诊；术后一周拆线，术后一月开机。