多系统萎缩患者的生存期有多久？

来自国内四川华西医院的一项研究，纳入从2009年到2013年220名可能的MSA患者。疾病严重程度通过统一多系统萎缩评定量表（UMSARS）测量。单变量和多变量Cox回归分析用于确定与MSA患者存活相关的因素。基于多变量Cox分析的结果，制定了预测存活概率的列线图模型

结果显示，从发病至死亡的中位生存期为6.4年（95％CI = 6.1-6.7）。多变量Cox生存模型表明，有五个因素与较差的生存率相关：1.自主神经症状起病；2.UMSARS评分较高；3.频繁跌倒；4.体位性低血压（OH）；5.较早确诊。

一项来自美国的梅奥诊所的研究入组175名患者，患者从发病到死亡的生存期为9.8年（95％CI 8·8-10.7），诊断时即有严重的植物神经症状，比如直立性低血压、尿便障碍，生存期更短 (n=113; 中位生存期 8.0 年, 95% CI 6·5-9·5 vs 10·3 年, 9·3-11·4; p=0·021)。欧洲141例患者生存期与美国相似，9.8年(95% CI 8.1-11.4)。

我国MSA患者生存期似乎更短，可能的原因，笔者认为是确诊时间太晚，因此起病时间计算出现误差。当然，也可能与我国医疗水平落后有关，患者得不到更好的医治，并发症出现过早。

在治疗方面， 来自国内外多项MSA患者DBS的临床报道表明，DBS只能短期改善MSA患者的运动症状，常不超过1年即继续恶化。