哮喘 该怎么治疗？

之前我们文章讲到：哮喘是一个慢性气道炎症，需要长期治疗，除了药物，很重要的就是药进行良好的哮喘管理。良好的哮喘管理包括：1、避免诱发因素 2、合理应用药物。那么哮喘的治疗药物有哪些呢?

哮喘的治疗药物包括缓解药物和控制药物。

一：哮喘的治疗药物——缓解药物

缓解药物：用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮喘症状

短效β₂受体激动剂：能松弛支气管周围紧缩的平滑肌，从而暂时扩张痉挛的呼吸道，可在3－5分钟内起效，药效持续约4个小时。这种缓解药物就像是心绞痛的病人用救心丸那样，因为起效快，可以作为哮喘发作的解救药；但因为药效维持时间短，所以仅仅是急救用，不能达到长期控制哮喘的目的。

代表药物：沙丁胺醇气雾剂（万托林）：当哮喘急性发作时，立即喷2次，间隔20分钟后可再喷2次，若还无效可在间隔20分钟后再喷2次，若是6吸都无法缓解哮喘，需要立即到附近医院急诊就诊。（注意一天不要超过6吸 过量吸入该药容易引起药物副作用，比如心慌、出汗、头痛等）

注意：

1、缓解药物可用来预防运动诱发的哮喘，如果有医生指示，请在运动前10-15分钟使用。

2、如果您还有哮喘，并且每周需要缓解药物吸入 2次或者更多，那么您有哮喘急性加重的风险！请尽快就医或者联络您的哮喘专科医生

二 ·哮喘的治疗药物——控制药物

控制药物：用于哮喘的长期控制，以避免哮喘症状发生，需要每天2次

固定剂量使用

1、吸入糖皮质激素：能减少呼吸道炎症和黏液分泌，降低肺部对诱发因素的敏感性，需要每天使用。代表药物：辅舒酮（丙酸氟替卡松），通畅初始剂量是轻度哮喘：每次100-250mg，每日2次；中度哮喘：每次250-500mg，每日2次；重度哮喘：每次500-1000mg，每日2次；

2、 吸入长效β₂受体激动剂：可松弛呼吸道长达12小时，需要其配合糖皮质激素使用，以有效控制哮喘。因单独使用副作用较大，临床上暂无产品。

3、吸入糖皮质激素＋长效β₂受体激动剂：

两种药物在同一吸入装置中，即能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，

使哮喘得到良好的控制。

代表药物：信必可（布地奈德福莫特罗吸入剂）、舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）。

请注意：

哮喘的治疗是一个长期过程，当您感觉症状好转，不要自行停用或减量，而应当咨询医生调整药物剂量。一般无论你是否还有症状，强调3个月需要面谈医生（普通门诊医生即可），调整药物用量，以最小的药物量达到最好的控制状态。

参考文献：

1.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177-185

2.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.

3.中华儿科杂志，2008，46（10）：745-753

3.Global Initiative for Asthma.Global strategy for asthma management and prevention.Updated 2009

4.程波利等，国际儿科学杂志，2010，37（1）：106-108