椎间孔镜手术病例分享

椎间孔镜手术创伤小，效果好，术后康复快，是目前公认的治疗腰椎间盘突出最好的微创技术之一。安阳市人民医院骨三科2014年7月开始开展经皮椎间孔镜手术，积累了丰富的临床经验，下面是几例比较典型和疑难的病例。

病例1：患者，女性，腰5骶1椎间盘突出，体重90公斤，有点胖，穿刺比较困难。

病例2：为一名聋哑人进行了腰椎间盘突出孔镜手术，手术中需要实时沟通，才能确保不损伤神经，为此专门安排人员术中全程和病人进行肢体交流，准确反映患者的即时感受。手术进行顺利，非常成功，感谢各位医生的支持与付出，感谢麻醉师和手术室护理人员的理解与配合。一台特殊患者手术的成功，是我们所有医护人员共同努力、精诚合作的结果，反映了人民医院的综合实力，彰显了人民医院的人员能力与素质。

病例3：85岁老奶奶，腰椎管狭窄症，合并多种内科疾病，手术风险很大，辗转几家医院，没有医院愿意麻醉和手术，在我院行微创孔镜手术，还老奶奶一个可以安静的夜晚。

病例4：腰椎间盘突出症开刀术后3年复发，微创内镜翻修手术，神经根有粘连，需要耐心仔细分离。

病例5：65岁女性，腰3、4椎间盘脱出，疼痛难忍。患者直肠癌术后3年，腹部有造瘘口，5月前出现切口疝，合并有高血压，冠心病，患者及家属不愿意开刀，咨询几家医院，也没有医生愿意开刀手术，行微创椎间孔镜手术，疼痛明显缓解，今夜不再无眠。

病例6：靳某某，女，75岁，21年前曾行腰椎手术，腰4、5椎管狭窄，10多天前左下肢疼痛，右下肢麻木，无力，腰3、4椎间盘脱出至椎弓根水平，不按常规路径置管，去除部分椎弓根上缘骨质，顺利摘除脱出的椎间盘，神经根显露清楚。

病例7：腰3、4，腰4、5双节段椎间盘突出，一次手术，双管齐下，处理两个间盘。

病例8：女，37岁，腰5骶1巨大突出，经椎板间入路，取出大块间盘，症状马上缓解。