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典型病例

一个3cm小口子足以解决肺癌手术问题

发表者:侍晔 人已读

谈起癌症,大多数人都是谈虎色变。但是对于早期发现的癌症,治愈的可能性很大,南京市民郑先生就是其中一例。

初见郑先生时,他看起来与常人无异,并不像绝大多数经历过癌症手术的病人一样虚弱无力,他与我们讲述了他一个月内发现癌症到手术切除治愈的幸运过程。

例行体检

CT查出肺部不规则团块影

郑先生今年70岁,虽然有多年吸烟史,但是平日非常注重健康,经常锻炼身体。今年6月,他如往年一般,进行了例行体检,哪知在CT检查中,发现右下肺不规则团块影,体检中心建议他去医院复查,并再三嘱咐尽快去。

接到电话后非常忐忑,好端端的怎么肺部就有问题了呢?但一想到电话里的医生叮嘱,我决定立刻就去。

——郑先生

要强了大半辈子,

我还怕你癌症不成!


6月27日,在朋友的介绍下,在家人陪同下,郑先生来到南京市胸科医院就诊,接诊医师是心胸外科杨如松主任,看了郑先生的体检报告后,立刻为郑先生安排了深入的肺部CT检查。


“我身体很好的,虽然有吸烟,从来不咳嗽不生病的,怎么可能就肺癌了?会不会体检报告误诊了?”郑先生抱着怀疑的态度进行了检查。


检查得出的结论显示:

  • 患者右下团块,右肺门及纵隔淋巴结增大,考虑肺Ca;

  • 肺气肿

  • 有肝脏多发囊肿的可能。

杨如松主任建议郑先生立即入院治疗,在家人的安慰和支持下,郑先生入住市胸科医院心胸外科四病区。

刚确诊住院的时候,我整个人都很焦虑,四病区的医护人员告诉我:关于肺癌,定期体检的确可以做到早发现、早治疗,但并不表示所有的肿瘤通过体检都能发现。对于我这种没有明显症状,能在没有发生转移的时候及时发现病灶,并且身体各项指标都不错,可以及时的安排手术的,真是不幸中的万幸,占到了天时地利人和,治愈率非常的高。

住院期间,我的儿子一直陪伴着我,他告诉我:我的主治医师杨如松主任是心胸外科最顶尖的的专家,也是胸科医院的副院长,主刀并参加各类胸外科手术5000余台,最是擅长各类肺癌根治手术。”在医护人员和家人的耐心劝导和陪伴下,我也越来越充满信心。要强了大半辈子,我还怕你癌症不成!

——郑先生

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进一步检查 “烟肺”已经惨不忍睹


经过进一步检查确诊发现,郑先生的肺部纵膈淋巴结比肿块还大,肺组织气肿严重,肺已经像马蜂窝,建议立即进行手术。说到手术,又是一个让人肝儿颤的话题,我们都知道,尤其是胸外科手术,本就毗邻着心脏、大血管,这个部位的手术都是要开胸劈骨,甚至拿掉一两根肋骨的。郑先生就非常担心,古稀之年的自己,受这么大的罪,是不是真的能熬过来?

反复研究病情、病史、体征及辅助检查结果后,杨主任与专家团进行了多次讨论,结合郑先生的年龄限制,并伴有长期慢性肺气肿、术后恢复可能较慢等问题,与郑先生的儿子进行了详细的交流。郑先生的儿子强烈表示,“用最好的手术方法,无需考虑费用的问题,不遗余力也要将父亲治好,并且要让父亲少受罪,好的快!”


我的儿子是非常支持治疗的,杨主任在了解到我的顾虑,他耐心为我讲解:胸外科手术的风险确实很高,但随着现代胸腔镜技术的发展,胸外科手术已经越来越微创化,给我做的这个手术只需要在胸部侧壁上开一个两三厘米的小口就能把病灶切除了,并且术后恢复快,几乎没有什么痛苦。听说有这样好的手术方式,我又重燃信心。

——郑先生


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神乎其技

我顺利的“走”出了手术室!


7月2日,杨如松主任带领多位科室精英为郑先生进行了全麻下“单孔胸腔镜切除手术”,“选择微创手术真的是一个正确的选择,它只在我的右侧胸壁第5肋间位置通过一个约3厘米的手术切口,就可以将腔镜和手术器械送达肿瘤位置,杨主任凭借丰富的手术经验和娴熟的技术,就完整的为我切除了肿瘤,手术进行了整整三个多小时,杨主任高超的技术和精准的手法,让我在手术中,指标体一切正常,没有发生突发情况,我也顺利的“走”出了手术室。”

术后,郑先生的恢复状况也非常好,没有常见的恶心、呕吐,没有明显胸闷、气短,饮食、睡眠,大小便均良好。术后2天,郑先生已经奇迹的可以下地溜达,并申请离院回家。


从外表看,除了右胸下一个不到3厘米的小伤口,你可完全看不出我刚刚做完大手术吧。

——郑先生


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术后,整理工作日志的杨如松主任


抗击疾病,

不仅需要医生的治疗!


杨如松主任表示:郑先生的幸运,最早得益于主动体检,同时,还有对自己身体健康的重视,实现了早发现早治疗。对他来说,肺部经历了“女娲补天”般的切除重建之后,终于得以再次“重生”。

对我们来说,如此高龄的患者,复杂的病况,是对我们团队一次不小的挑战,也使我院单孔胸腔镜切除技艺更加纯熟。另外,在治疗过程中,郑先生虽然有过焦虑和不安,但是在医护人员的劝导以及家人的陪伴下,很快调整好心情,以特别健康、积极的心态面对手术和治疗,他相信自己会好起来。这很重要!


面对肺癌

不仅仅需要医生治疗,

更需要所有人的共同努力。

让我们远离烟草,定期体检,

将疾病消灭在萌芽状态。

下图是南京市胸科医院胸外科官方微信公众号

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-09-15