踝扭伤的急性处理原则

生活中，我经常会遇到不小心扭伤的情况，如果出现这种情况，我们应该怎么办？在这里我们就用运动医学康复的角度告诉大家，以避免不必要的加重，并更快得功能恢复。

那么我们在不慎脚踝扭伤后应该如何处理呢？

首先，韧带损伤可能当时并没有太大不适，还能继续行走，几个小时之后或者第二天才出现肿胀淤青、疼痛。这跟踝关节容易扭伤的外侧副韧带作用及损伤程度有很大关系，外侧副韧带主要限制踝关节极度内翻、旋后，人正常走路时是踝关节往复背伸、跖曲伴随小范围的旋前旋后。

那么，第一时间……我们在扭伤后应该立即停下休息，并千万不能强行尝试扭转，如若韧带部分损伤完全有可能直接导致断裂。

如若感觉踝扭伤比较严重，需要严格制动，就近前往医院看诊并做石膏或支具固定。也有学者提出，受伤早期因为水肿可能影响影像学对韧带损伤程度的判断，且前往医院的过程很可能继续加重，你也可以自行制动踝关节，一两天后再前往专科就诊。

扭伤后我们当时自己能做什么呢？以下原则适用于骨折与软组织损伤的任何情况。

目前国际上公认的处理急性踝扭伤的方法是“POLICE”原则：

P：Protect保护，扭伤第一时间是制动保护，不要踩着伤脚继续走，假如扭伤严重，支具必不可少，在没有条件的情况下石膏也是可以的，只是不能换洗；

OL：Optimal Loading 适当负重，即使有骨折，根据WOLFF定理，骨骼的生长会受到力学刺激影响而改变其结构，肢体长时间无负重可能导致骨质流失，本体感觉缺失，平衡、步行功能受影响；

I：Ice 冰敷，有询证医学证据表明，适当冰敷可以缓解疼痛及避免进行性皮下出血及肿胀

C：Compression 压力疗法、加压包扎，这个非常关键，绷带、护踝、压力袜或许都是个很好的选择；

E：Elevation 抬高患肢，在可行的条件下抬高患肢，有利于肿胀消除。

再一段时间恢复之后可能则需要进行一些恢复训练，以提升肢体功能功能，提高运动表明，更重要的一点是避免再次扭伤， 那又是另外一个话题。

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