哪些人容易扭伤踝关节？

生活中，我经常会遇到不小心扭伤的情况，一部分人是因为出运动时身体部位极限状态下损伤；另一部分则是生活中，步行或下楼梯注意力不集中的“踏空”。前者损伤有外部因素，也可能与自身肢体协调性等运动功能有关。那后者呢？有学者研究发现其因素主要有两点：

①BMI值＞28（体重/身高的的平方），②有踝扭伤史。

所以，你又不小心找到了个减肥的理由了吧！

如果你此前有过踝扭伤病史，那你需要注意了，因为有循证医学研究数据显示，踝扭伤者容易造成踝关节不稳，38%-40%的此类人群造成反复扭伤，严重影响活动、运动及生活质量下降。

人们通常心存侥幸，以为过段时间就会好，但我在门诊却经常遇见慢性疼痛几年的患者，统计学显示因此前往医院专科就医的人群平均在伤后一年半左右。

踝关节扭伤通常表现为：肿痛、活动不便以及失治性的慢性踝关节不稳及慢性疼痛。慢性踝关节不稳表现为：长时间走路不协调，感觉关节很松，不敢发力，疼痛，夜间痛，运动后疼痛……

因为人体生理结构原因，踝扭伤最常见的是内翻而外侧副韧带损伤，约占77%，在外侧副韧带损伤中73%左右为距腓前韧带（ATFL）断裂或撕裂。

还有一条韧带也是踝扭伤中常见的——跟腓韧带（CFL）

当然也有相当一部分人还伴随撕脱骨折

导致其他软组织如腓骨长、短肌腱损伤，或者外翻扭伤导致内侧三角韧带损伤也时有发生。

But......大部分情况可通过保守治疗获得满意疗效，我们需保持乐观心态。

然而需要注意的是保守治疗≠休息，我们同时需要警惕，相当一部分的人会转变为慢性踝关节不稳、慢性疼痛或无意间触性疼痛，严重影响生活质量。

单纯韧带损伤由于部分功能丧失引起其他组织代偿，时间久了也会波及其他。所以急性处理，早期治疗，及早功能康复极为重要。

如何处理？关注本号其他文章，踝扭伤急性处理原则、系统康复训练等篇章。