肺段切除技术难 荧光腔镜显身手

随着人们保健意识的增强，

螺旋CT的普及，

越来越多的肺小结节得以早期发现。

对于病灶越小，

尤其是位于肺深部的结节，

肺部的多发结节，

常常难以定位并常需行肺段切除。

人体的左肺借斜形裂分成上、下两叶；

右肺借横形裂和斜形裂分成上、中和下叶三叶。

而左、右肺各有十个肺段，

由肺段支气管及其所属的肺组织组成。

肺段切除手术除了解剖操作困难，

另一难点是不易准确标记出段与段的交界面，

目前常规的白光胸腔镜使用膨胀萎陷法，

需要等待20分钟，

就是由于上述问题的存在，

导致手术时间的延长和手术难度的明显增加。

两种方法的区别详见下表：

为解决上述问题，

最大限度使手术微创化，

2014年11月起

在省内率先开展单孔胸腔镜手术的

南京胸科医院杨如松团队，

又在最近引进了加拿大PINPOINT荧光胸腔镜，

为肺段切除再添利器。

据杨如松院长介绍，

荧光胸腔镜运用最新颖的技术：

将荧光造影剂吲哚菁绿通过静脉或局部注射，

与血红蛋白或白蛋白结合后，

释放荧光，

从而在手术中显像。

荧光胸腔镜与

普通白光电视辅助胸腔镜不同的是：

术中对定位肺小结节区域进行荧光显影

以及肺段平面的定位，

病灶或肺段立刻“显露真身”，

从而达到精确切除肺结节或肺段的目的，

并最大程度地保留患者肺功能。

目标肺段“泯然众人”

目标肺段“真身立显”

目标肺段“精准切除”

此外，

荧光造影剂吲哚菁绿没有放射性，

不参与体内化学反应，无辐射，

无毒副作用，且排泄快，病人非常安全。

同时术中实时评估，

手术操作、观察同步进行，

进而缩短了手术时间。

据杨院长介绍，

运用加拿大PINPOINT荧光胸腔镜技术可以

最大限度减少正常肺组织的损伤，

进而最大限度保留肺功能，

结合我院在省内最新开展、

业已多年、技术纯熟的单孔胸腔镜技术和非插管全身麻醉技术；

我科的肺段手术可以使患者创伤更小，

恢复更快，

从而让患者在极致微创的理念下，

健康更多受益。