膝关节半月板损伤后的康复训练

在膝关节骨病中最常见的是半月板撕裂。其恢复程度及是否需要手术一定程度上取决于撕裂的严重程度和类型。

根据病情轻重和个人情况不同，康复治疗师会为您量身制定专业的康复计划，针对您的问题，提出合理的解决方案。用专业知识和一系列的康复治疗措施相互配合，最大程度地缩短术后恢复时间，使得膝盖和腿部肌肉力量有明显增强，膝盖功能和灵活性显著提高，促进膝盖恢复所需的活动，并能够有效预防膝盖的退化，促使恢复达到最优效果。

康复治疗包括家庭锻炼，物理治疗以及手术后的注意事项。

对于大多数损伤，一些简单的运动可以帮助保持大腿前部，大腿后部，小腿和臀部的肌肉力量。锻炼这些肌肉力量对于整个腿部功能恢复非常重要。

下面为大家介绍几个锻炼肌肉力量的方法，可以帮助你的术后康复。

I. 踝泵运动。患者平躺在床上，双侧足背向上勾起。每天要做10组，每组做100个。术后开始做这个工作的时候，速度要快，尽量保证一组在1分30秒内完成。当动作熟练后，力量稍微增强后，可以将每组动作减少到一组50个，但每个动作要保持3-5秒，保证动作质量。

II.伸膝运动。患者平躺在床上，膝盖尽量伸直，可在患侧膝盖下方垫一东西，如毛巾卷，空的塑料瓶，让患者向下压的时候感觉膝盖下方有东西。每天要做10组，每组50个。此运动还应配合压米袋的活动，在术后一周左右或练习后膝盖仍未伸直的状态下，可在大腿部分（一定要放在膝盖上方，不可放在膝盖上）放置一个5斤左右的米袋进行辅助训练，在压米袋的时候，要注意患侧腿的姿势，脚尖不能朝外，脚后跟要抬起，脚踝处最好垫一薄的枕头，膝盖要跟脚尖在同一方向。米袋一天压3次，一次10分钟。如果感觉疼痛或者不舒服，可将米袋取下，疼痛缓解后可选其他时间继续锻炼。

III. 直腿抬高运动。此运动能够帮助大腿和臀部肌肉力量增强。这个动作有两种体位。第一种，患者平躺于床上，将健侧腿屈膝，患侧腿伸直向上抬，向上的角度为45°（可对比健侧腿，当患侧大腿平行于屈膝位的健侧大腿时，即达到角度。）抬起后要在空中停留1秒，然后慢慢地将腿放下。每天做10组，每组10个。这个动作一定要快抬慢放。当锻炼一段时间后可慢慢延长空中停留的时间并逐渐增加每组的个数。第二种，患者坐在椅子上，患侧腿伸直尽力抬到最高位置，每天做10组，每组10个，每个动作尽量坚持10-20秒。（这种方法更适合于需要长时间坐着的人群，例如在校学生，办公室人员等）

IV.绷紧大腿运动。患者平躺在床上，用力绷紧大腿，可用手指触碰大腿顶部肌肉，当感觉到大腿顶部肌肉有明显的收缩或紧绷感即可。每天做50个，每个动作要保持5秒。

V.弯腿运动。家属帮助患者尽量将患侧腿弯曲至90°，若恢复情况良好，可自行完成这个动作。每天做10组，每组10个。

注：1.若手术过程中进行膝关节周围韧带的修复，则术后2个月之内不可以做深蹲的动作，可以进行适当的游泳锻炼；术后半年复查情况良好，可做慢跑等动作。

2.若手术过程中进行半月板或周围组织的缝合，则术后6周患侧腿不可以用力，下地走路要使用助行器或双拐。

3.压力绷带或压力袜要每天穿戴，换药时可拿下，但尽量24小时穿戴。绑绷带的松紧度以两指能够轻松进出为适宜。要从脚背两分之一处开始绑，一直绑到膝盖上方10-15厘米处。

4.做家庭训练时，若大腿部有酸胀的感觉，可用手进行放松大腿肌肉。若伤口周围肿胀、疼痛及皮肤温度高，可冰敷或冷敷。

5.术后3个月内，伤口周围不可以热敷，热性的理疗也不可以做，伤口周围禁止一切热源。除医院开具的药品外，不可乱吃活血化瘀类的药物。

6.伤口周围要保持干燥，每2-3天换一次药，术后3周可拆线，拆线后可洗澡。

7.睡觉时最好在患侧膝盖至脚踝的位置垫一薄枕

8.定期到医院进行复查，根据专业医生的指导，及时调整康复计划。

恢复后期，还想继续增加肌肉力量的患者可选择下面的康复锻炼方法，但要询问专业的医生后，医生允许的条件下，才可以练习以下的动作：

1.俯卧抬腿运动。患者俯卧在床上，保持患侧腿伸直，将患侧腿缓慢向上抬起。当患侧脚趾离开床面5-6厘米时，保持在这个位置5-6秒后再缓慢落下。每天做10组，每组8-10次。此运动有效锻炼臀部及大腿后部的肌肉。

2.俯卧屈膝运动。患者俯卧在床上，膝盖伸直（若膝关节有疼痛症状，可在膝下垫一毛巾卷）患侧小腿缓慢抬起，使患侧小腿向臀部运动。如做此动作时剧烈疼痛或感到不适，应减缓动作，弯曲角度不需太大，也可在脚踝处绑一沙袋，在负重情况下，抬起30厘米就可以进行练习。每天做5组，每组8-10次。此运动有效锻炼大腿后部肌肉。

3.双脚离地运动。双脚分开10公分左右，双手扶在牢固的椅子或柜子上，缓慢踮起脚后跟，使脚跟离地，做动作的时候要要保证膝盖挺直，每个动作保持6秒钟，6秒后再缓慢将脚放下。每天5组，每组8-10次。此运动有效锻炼小腿肌肉。

4. 双侧臀桥运动。患者平躺在床上，双膝弯曲至90°，脚踝弯曲，收紧腹部肌肉，将臀部抬离床面，整个下肢类似于一座桥的样子，注意肩膀、臀部和膝盖在同一直线上。保持正常呼吸5-6秒钟后，缓慢地将臀部放下恢复至起始位置，做完后可休息10-15秒，再进行下一个动作。这个动作每天做8-10次即可，在做的过程中如果感到疼痛，请立即停止动作。此运动有效锻炼腹部肌肉和下半身的肌肉肌腱。

5. 站位屈膝运动。患者站在平坦安全的地面上，双手扶住牢固的椅子或柜子上面，双脚分开与肩同宽，缓慢地弯曲膝盖，感觉自己就要坐在椅子上，注意自己的膝盖不要超过脚的最前面，将自己缓慢下降10-15厘米，脚后跟保持不动，再缓慢恢复到站立的位置，这个动作要在基本无痛，恢复情况非常好的条件下才可以进行，每天做5-6次即可，感到疼痛及不适后请及时停止。此运动有效锻炼大腿顶部肌肉。