头不自主往一侧转是怎么回事？

这是由于缩短的胸锁乳突肌造成的头部和颈部扭曲，头部朝向缩短的肌肉倾斜，同时沿相反方向旋转下巴引起的，医学上叫斜颈（Torticollis）。

斜斜颈可分为非阵发性（非动态）或阵发性（动态）。非阵发性斜颈的原因包括先天性肌肉;骨;中枢神经系统/周围神经系统;眼;和非肌肉，软组织。阵发性斜颈的原因是良性阵发性;痉挛性（肌张力障碍）;Sandifer综合征;药物;颅内压增高;和转换障碍

{{913 Tomczak,K.K. 2013;}}。

一、什么是斜颈原因和风险因素？

颈部或脊柱的创伤可导致斜颈。颈椎或颈部肌肉的损伤经常导致肌肉痉挛，导致头部扭曲，这是斜颈的特征。

其他原因包括头部或颈部感染。

极少数情况下，肿瘤，瘢痕组织，颈椎关节炎或血管异常也可能引起斜颈。

某些滥用药物如氯胺酮，安非他明和可卡因以及常用的精神安定药物如丙氯拉嗪（Compazine），氟哌啶醇（Haldol）和氯丙嗪（Thorazine）可引起急性肌张力障碍或肌张力障碍反应（缺乏正常的肌肉控制） ）。

除上述原因外，儿童，婴儿和新生儿也可能因先天性原因或分娩造成的创伤而患有斜颈。

斜颈的危险因素包括疾病的家族史，颈椎的先天性异常，服用易患肌肉痉挛的药物和创伤。

二、斜颈的治疗方法是什么？

针对斜颈的治疗旨在放松所涉及的收缩颈部肌肉。治疗包括药物，物理装置，肉毒杆菌毒素，物理治疗，伸展运动和手术。在大多数人中，斜颈可以在几天到几周内消退。少数人会持续数月到数年持续出现颈部问题。持续性颈部肌肉痉挛可能需要转诊给神经科医生或外科医生。

三、手术是斜颈的选择吗？

手术仅限于少数选择性病例。在该治疗中，选择性地切断一些上颈神经和/或肌肉以防止肌肉收缩。手术治疗通常有帮助，但经常几个月后颈部会恢复到扭转位置。很少有深度脑刺激是通过将电线插入控制运动的大脑，然后发送电信号来破坏导致斜颈的脑信号来完成的。

四、什么药物治疗斜颈？

如果您因创伤或药物引起痉挛性斜颈，医生可能会开出肌肉松弛药和抗炎药。这些通常会在几天内完全缓解症状。常见治疗急性痉挛性斜颈的药物苯扎托品（COGENTIN）或苯海拉明（苯海拉明）。医疗专业人员通常将这些药物注入肌肉或通过静脉。医生可能会添加肌肉松弛剂或苯二氮卓类药物，如Ativan或Valium。药物以口服形式持续48-72小时，以避免复发症状。冰袋和按摩疗法也可用于缓解。

对于慢性颈部肌肉痉挛，神经科医生可以局部注射肉毒杆菌A毒素（肉毒杆菌毒素）。这种毒素来自肉毒杆菌（Clostridium botulinum）细菌。它局部起作用以防止注射肌肉的肌肉收缩。毒素通常可以阻止斜颈长期进展，并可能导致完全康复。