
付云锐
副主任医师
南川区人民医院
泌尿外科
那些其实未被切断的背神经
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授权转载自北京大学人民医院泌尿外科张晓威教授
有很多患者做过背神经阻断术,其中一部分主诉术后阴茎头感觉减退,勃起功能下降,甚至消失。
腓肠神经移植修复阴茎背神经是一种神经修复替代手术,理论上可以一定程度上治疗这种感觉消失与减退。
但在临床过程中,我们发现很多所谓的做过背神经阻断的患者,其背神经并没有被真实切断!我们分析有两种原因:第一,做这种手术的一般是在一些民营男科医院,无容置疑的是,有些这样的医院在治疗中只是为了收取一定的手术或操作费,所以会跟病人这样讲,加做了这种手术,但实际上并没有做;第二,因为背神经在深筋膜(Buck筋膜)与白膜之间,如果分离深度没有到这个层面的话,是不可能切断神经的,有些医生可能还没有到这个层面,就认为到了,进而只切断了一些纤维结缔组织,而认为是切断了神经。
很多病人只相信神经被切断了,才会导致有这样的症状,越发紧张和焦虑,殊不知这种紧张焦虑的情绪,很多时候会加重阴茎头感觉减退这样的感觉,不断自我强化,导致症状越来越重。
因此,我们建议,此类患者应先考虑缓解心理紧张焦虑情绪再考虑下一步治疗方案。
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