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医学科普

先天性髋关节发育不良诊断方法?先天性髋关节发育不良如何分辨

发表者:邓京城 人已读

通常在新生儿的体检中能够发现一定比例的可疑髋关节发育不良病例,但这些孩子在后天的发育过程中有一定比率能够自愈。临床流行病学发现,有给新生儿包“蜡烛包”或者把女孩小腿捆绑起来等习惯的区域或者民族中,髋关节发育不良高发,例如北美的印第安部族,我国北方部分地区等。相反的,在非洲或者我国南方部分地区,由于天气炎热,家长把孩子下肢分开来抱的地区,髋关节发育不良的发病比率明显低。这些现象使我们很难用先天性来解释,因此,现在的医学命名也用“发育性髋关节发育不良”替代了曾经沿用的“先天性髋关节发育不良”。

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先天性髋关节发育不良或者脱位的孩子行走时出现步态跛行。单侧脱位者身体向患侧晃动,双侧脱位者身体左右摇摆呈“鸭步”。如果是治疗不当或治疗不及时,孩子长大以后腰和髋部疼痛,影响劳动和形体美观。所以早期发现,早期治疗是关键。

先天性髋关节发育不良是因为髋臼发育不良、如髋臼浅而平,甚至不成臼状,股骨头外型扁平或者成蕈状,和韧带松弛引起股骨头不能落到髋臼里,呈髋关节发育不良、半脱位或者全脱位。

先天性髋关节发育不良的诊断包括以下几方面:

1、 双腿内侧的腿纹不对称

2、 臀部两侧大小不一

3、将双髋、双膝均屈曲90°,双侧膝盖不等高,然后扶着双侧膝盖逐渐外展、外旋正常者双膝可以 接触床面,患侧大腿外展则受限(可能髋关节半脱位或者脱位)。外展时髋关节是否有“弹响声”。脱位的一侧不能外展到90°且有“弹响声”。双侧脱位者会阴部变宽。

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4、如果有家族史,羊水过少、胎位不正需要高度警惕。

此病诊断建议4个月内可以通过B超,4个月以上的患儿需要通过X光进行诊断。所以医生建议你做B超检查确诊是很对的。对于先天性髋关节发育不良越早治疗越好,出生6个月内的孩子可以通过使用大量的普通尿布,将尿布垫的厚一些,能够足够使髋部在自然轻度髋关节屈曲位下外展,使双下肢保持高度外展蛙式位,一般3~4个月能够治愈。尤其对于髋关节半脱位更容易复位。6~12个月的孩子使用较大的三角尿枕,夹板或者石膏固定,1岁以上的孩子治疗就比较困难了,有可能需要手术治疗。所以及时发现、及早治疗、方法简单、不增加婴儿的痛苦、而且疗程缩短、经济。目前很多医院在新生儿记录中都已经增添了先天性髋关节发育不良的常规检查。(以上图片均来源于网络,侵权请联系删除)

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-09-18