我咋就得冠心病了？啥原因啊？

中午一点，刚手术完，累得我瘫坐在椅子上，正想迷糊一下，就听门外嘈杂声不断。

这是咋滴了？出于职业习惯，起身外看。

男：“人家大夫都说了，我这是冠心病！”

女：“啥冠心病，你这就是懒病！一天在家啥也不干！”

男：“医生都说了不能劳累！”

女：“干点家务就劳累了？就得冠心病了？要这样我早死好几回了！”

原来是今天刚住进来的35床老张两口子。哈哈哈，这俩人真逗！我困意全消。

看见我出来，俩人停止斗嘴，老张不好意思地说，“哎呀，李主任，吵着您了吧”

“李主任，您给评评理，成天啥也不干，他怎么就成冠心病了，就说有点心慌，怎么还成冠心病了？”老张媳妇上前拽着我就说，满脸愠色。

话说清官难断家务事，今儿我得给他们断断。

“昨晚上他和狐朋狗友吃饭回来就说肚子不舒服，今早又说心慌，平时也没啥不好，这一检查说可能是冠心病就住院了，李主任，您给讲讲这是咋回事啊？”请他们落座，老张媳妇就快人快语了。

听完这话我心里基本清楚了（老张一脸虔诚地看着我，≧◔◡◔≦这是要让我解救他于水火之中的眼神啊！）

我拿出心脏模型，先说说冠状动脉。

冠状动脉起源于主动脉根部，被覆在心脏表面，负责供应心脏肌肉的血液，开始是右冠状动脉与左冠状动脉，之后分为三条主要血管：右冠状动脉、左前降支、左回旋支。

因为血管分支越来越多，被覆在心脏肌肉的表面上，形成类似帽子的形状，因此就称为冠状动脉。又因为它的管径最粗也只有大约3毫米至4毫米，所以在人们长时间几十年不停使用下，血管难免会发生阻塞、钙化等问题.

我们说的冠心病其实就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。根据《2016年中国心血管病报告》统计，我国冠心病患病人数1,100万左右。冠心病被认为始于冠状动脉内层的损伤或损伤。这种损害导致脂肪斑块沉积在损伤部位堆积起来。这些沉淀物包括胆固醇和其他细胞废物，这种积累叫做动脉硬化。如果碎片脱落或破裂，血小板就会聚集在这个区域，试图修复血管，这一团块可以阻塞动脉，减少或阻断血流，并导致心脏病发作。这就是冠状动脉阻塞性心脏病，又简称为“冠心病”。会造成血管狭窄，导致输送养分受阻，致使心肌缺血，进而引发胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等心绞痛的症状.

若还不是非常严重，心绞痛的症状可能只是运动的时候胸闷而不是胸痛，因此有些人会误以为那不是心绞痛而耽误了就医的时间。冠状动脉阻塞，造成心脏缺血时，逐渐严重发展到完全堵塞的时候，心脏肌肉将会坏死，此时就称之为“急性心肌梗塞”。

典型心肌梗塞发作会持续感到胸痛，休息也无法改善，同时合并气喘、冒冷汗、心悸、头晕、呕吐等症状，一旦确诊，最重要是设法尽快迅速使阻塞的冠状动脉恢复血流供应，阻止心脏肌肉坏死范围扩大。

心肌梗塞后，坏死的部位将形成结疤而无法再生，该部位的心脏肌肉将可能永远丧失功能。因此一旦确定是急性心梗，就一定要听从医生的建议做支架或者搭桥术，这是救命的！因为时间就是心肌，时间就是生命！治疗不正确不及时，就很危险!

“听听、听听，大夫说什么了，你还不信，要不注意会有危险知道不？”老张大声对老婆说，老张这是遇到“救星”了(>‿◠)✌。

“但是冠心病也不是每个人都会得，与以下这些因素有关。”我继续说。

1、年龄

冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者，49岁以后进展较快，不过最近几年，冠心病的发病有年轻化的趋势。

2、性别

在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势，有相关的治疗表明，在60以后女性多于男性。

3、职业

脑力劳动者一般大于体力劳动者，因为长期处于紧张、快节奏状态中。

4、饮食

常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病；所以，要控制冠心病的发病率，除了控制高脂饮食摄入外，也必须重视控制食量。

5、肥胖

超标准体重的肥胖者，易患冠心病，体重迅速增加者尤其如此。但目前认为，应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数，而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明，向心性肥胖者具有较大的危险性。

6、血压

血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

7、吸烟

吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。

8、血脂

由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL（低密度脂蛋白，就像坏蛋，越少越好）、VLDL（极低密度脂蛋白，同LDL）增高，而HDL（高密度脂蛋白，就像存款，越多越好）下降，易患本病。

9、糖尿病

糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。

10、遗传

家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。

“以上就是冠心病发病的相关因素，现在我们来对比看看你家老张的情况。”老张媳妇神色凝重地听着，生怕漏掉一句（应该是意识到问题的严重性了）。

“老张，男性，56岁，肥胖型，吸烟，老张的父亲高血压，老张的血压经常在正常高限，空腹血糖也经常略高于正常范围，加之老张又不爱运动，所有这些因素对老张都不利；另外我们看看老张的化验单，血脂项目中，低密度脂蛋白偏高（这个偏高可不好）；高密度脂蛋白偏低（这个偏低不好）；腹部超声有轻度脂肪肝，颈部血管超声可见颈动脉有斑块。这些都是危险因素，所以，一定要听从医生的治疗方案和建议。老张平时除了坚持适量的锻炼外，在家可以干点力所能及的家务活，对身体有好处。”

“听见没有，干点家务对身体有好处，医生都说了！”这回轮到老张媳妇大声说话了O(∩_∩)O。

“李主任，目前老张这情况平时要注意些啥呢？”老张媳妇一脸紧张(⊙o⊙)。

预知后续如何，且听下回分解^_^