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何明伟 三甲
何明伟 副主任医师
北京安贞医院 疼痛科

糖尿病足如何预防和诊断?

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这是以前治疗过的一例糖尿病足神经痛患者病例,患者张某,女,46岁,足部疼痛1年由于,伴溃疡20天,一年前患者自觉双下肢及足部感觉减退,双脚趾出现间断性灼伤样疼痛,每次20分钟后自行缓解。

20天前足部溃疡,一直未愈合,经过诊断患者因糖尿病控制不佳,导致糖尿病足神经痛

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经过会诊,对患者进行交感神经阻滞手术。

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注入1%利多卡因10ml,患肢发热、皮肤潮红、温度升高、足背动脉波动增强,疼痛减轻。

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术后第一天,患者双足部赏口溃疡疼痛明显减轻,皮肤颜色逐渐变红。

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出院时,双足不溃疡伤口表面有新生皮肤覆盖,愈合良好。

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糖尿病足是糖尿病并发症,很多人因为控制不好,严重的最终导致截肢,所以还是要早发现,及时治疗,避免疾病变的更加严重。

糖尿病患者请注意以下3个糖尿病足早期症状,如果出现,就需要提高警惕,及早到医院治疗:

1、间歇性跛行:由于人体下肢血供应不足,导致走路都非常困难,偶尔还会出现间歇性跛行,如果情况发展严重的话,还有可能会出现小腿的疼痛症状。

2、足部皮肤变成紫红色:这是由于血液循环较差,血管扩张,血液流动的速度变得越来越缓慢,血液的颜色透过皮肤,就会使得皮肤出现紫红色。

3、关节变形:血糖如果长期偏高,就会很容易导致足部的神经系统出现病变的,糖尿病患者的肌肉和骨骼都会发生变化,最终出现关节变形等。


糖尿病患者,在日常生活中,注意以下8点,预防糖尿病足的出现:

1、要选择合适自己脚的鞋子,选择比较柔软透气性比较好的鞋子。

2、要穿鞋,不要光脚在路上行走,防止脚受伤。

3、避免受伤,在洗脚的时候,先要试一下水温,不要太烫也不要太冷。冬天的时候,要注意脚保暖。

4、要定期检查自己的双脚,如果感觉自己检查出现困难的话,我们可以用镜子,检查我们的脚有没有出现红肿、擦伤、长水泡等,如果有这些异常问题的话,那么就需要及时进行处理了,以免出现更加严重的危害。

5、控制好血糖,糖尿病发生并发症最基本的基础就是高血糖。根据统计,糖尿病的患者五年不控制好自己的血糖,那么患上糖尿病并发症的几率就明显的增高。

6、要戒烟,抽烟是会导致血管出现收缩的,会降低血液里面的含氧量,抽烟比较严重的会导致周围出现血管病变的。

7、选择舒服的袜子,不要穿太紧的袜子,袜子的松紧口那里不能太紧,以免影响到血液循环。每天都要换袜子,保持干净。

8、正确剪脚指甲,指甲不要剪太短了,不要太接近肉了,应该要剪平的,预防出现损伤导致感染


何明伟
何明伟 副主任医师
北京安贞医院 疼痛科