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李明洲 三甲
李明洲 主任医师
北京医院 心内科

心动过速都是病吗?(文字版)

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正常人的心跳的速度是每分钟60次到100次。如果超过了100次,就被称作为心动过速。那么出现心跳快是不是就得什么病呢?心动过速是不是就是疾病的标志呢?其实,出现心跳增快,可以是患了某些疾病。但是心跳快,心动过速情况更多的是并没有患上任何疾病,完全是正常人,是在某些生理情况下出现的。那么,什么样的生理情况可以导致心跳快和心动过速呢?有什么样的原因呢?

第1类常见的原因,就是运动。我们在运动,出力气,干活的时候,都会引起心跳的加快。这是人体在运动时候,机体的循环系统正常的反应,是一种正常的调节作用。我们通过心跳加快和心肌收缩力的增强,心脏在每分钟之内就能够泵出更多的血液来满足我们机体的各个器官的需求,特别是运动器官例如骨骼肌等器官的需求。这是人体的一种正常反应,正常的动员作用。所以,如果我们在运动,刚跑完步,刚上完楼梯,刚拎完重物,你马上去测脉搏,摸心跳,发现心跳加快,这种情况属于正常现象,休息一会儿就会好的。许多门诊患者和咨询者,带手环,能自动测脉搏,运动后发现心跳快,心动过速,心跳一百好几,很害怕,焦虑,反复纠结。其实这是不必要的。运动后心跳快,应该如此。这是正常的现象。运动时心跳快不起来,反而是不正常的。这是我生活当中,心跳加快,心动过速的最最常见的原因。

第2类常见的原因,是情绪因素。比如说在紧张和焦虑,或者是愤怒和高兴的状态下,都可以使我们的机体出现交感神经兴奋造成肾上腺素等儿茶酚胺分泌的增加,肾素-血管紧张素-醛固酮系统等激素的分泌增加,造成心率加快和升高血压。这也属于人体的一种正常反应。如果我们的心情能够舒缓下来,心跳过速的现象呢,也就会自行消失。不过如果某些人群,紧张和焦虑处于一种持续的状态,就会造成心跳次数长期处于一个较高的水平。这是心跳增快的,一个常见的慢性原因。

第3类原因,是饮食原因。常见的情况有吃得过饱;喝的方面呢有饮酒、浓茶、咖啡、刺激性的饮料;还要抽烟;这些都会造成心跳的加快。这种情况下造成的心动过速,有关的刺激因素一旦消失,心跳就会逐渐的减慢下来。不过持续性、频繁的喝咖啡,喝浓茶,烟不离手,也会使心脏呢处于一种长时期心跳增快的状态。这种情况,长此以往,对心脏不利。

第4类原因,是睡眠障碍。包括入睡困难,中间醒,早醒,睡眠浅,多梦,睡后不解乏等等都会造成一定程度的心率增快。

第5类原因,是身体虚弱,活动少。任何原因引起的体力差、体质虚弱都会加快心率。我们重感冒几天不起床,起床后心率快,心动过速,走路直打晃,是体质虚弱所致。另外,活动少的人,心率快。少数人,因为体弱而心率快。越快越害怕是心脏病,越害怕是心脏病越不敢动。最后越来越弱,心跳快不能缓解,时断时续,迁延不愈。

这是我们心跳快,心动过速的几种常见生理性原因。

所以我们的心跳,如果出现增快,出现心动过速,不只是疾病可以导致。运动、情绪、饱食、刺激性饮料、抽烟、睡眠障碍、体质弱等等原因都可以引起心跳加快或心动过速。在我们的临床工作和健康咨询当中,发现心跳加快的情况,疾病原因特别是心脏原因只占少数,绝大多数是非心脏原因,而且大多数是生理性原因。所以,一旦出现心动过速,首先不必要紧张,我们首先找原因,是否非生理原因,可以对照上面这几条,过一过,先自我排查一下。


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李明洲
李明洲 主任医师
北京医院 心内科