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科普-心律失常

心动过速都是心脏病吗?(文字版)

发表者:李明洲 人已读

正常人的心跳的速度是每分钟60次到100次。如果超过了100次,就被称作为心动过速。那么出现心跳快,心动过速,是不是就是心脏病的标志呢?是不是就意味着我们的了心脏病了呢?

当然,有一些心脏疾病,是出现心跳增快的。除心脏疾病之外,还有一些其他的疾病也会引起心跳增快,心动过速。那么,还有什么样的疾病呢?还有什么病可以引起心动过速呢?

第1类常见的原因,就是身体的疼痛。我们身体任何部部位出现的疼痛,不论是急性疼痛还是慢性疼痛,都会引发我们躯体出现一种应急应性的反应。这种反应的表现之一就是造成我们心跳加快。另外,我们身体上任何一个部位的严重的不舒服,酸、麻、肿、压迫感、抽筋等等,不论是不是疼痛,都会使我们的心跳加快。严重的疼痛或不舒服,一旦解除,或者是使用某种治疗的措施使它缓解,我们的心跳就会恢复正常。

第2类原因,就是甲状腺问题。我们都知道,甲状腺机能的亢进也就是甲亢,会引起心率升高。这是一种常见的原因。所以如果出现心跳加快,一定不能忘了去查一下甲状腺,主要是甲状腺功能,查查血液里的甲状腺激素的水平,看看有没有升高和紊乱。特别指出,主要的不是查超声,看结节,二是查血液,看激素。

第3类原因,是贫血、缺氧及发热贫血的时候,血液内的红细胞携带氧的能力降低,为了让组织内的各个器官和组织细胞能够正常的进行新陈代谢,能够满足正常的需氧要求,我们需要心脏通过加倍的努力来弥补血液里的血红蛋白含量不足。心脏的努力,来源于心跳的加快和心肌收缩力的增强。这也是一种代偿性的反应。所以贫血的患者我们不能积极的使用降低心率的药物来降低心率。任何缺氧类疾病如慢性支气管炎、哮喘肺炎等也有心率加快和心动过速,也是对缺氧的代偿。发热的时候,通过体温调节中枢和代谢产物等一些机制使心率加快。

第4类原因是脱水。无论是何种原因引起的,身体体液量的降低,都会引起心跳的加快。不管是由于生理原因,喝水的减少,夏天天热蒸发的增加,还是病理性的原因,失血,大量腹泻失液,排出过多,都会引起脱水。除了心跳快外,伴有眼窝深陷、口渴、口干、口唇等黏膜干裂、以及皮肤弹性的下降等等。脱水时的心跳加快也是机体的一种代偿。脱水时,机体的有效循环血液量降低,使用有限的血液量,通过多循环几次来代偿。干活的时候,人数不足,通过每个人多跑几趟腿来完成任务。一个道理。

所以我们的心跳,如果出现增快,出现心动过速,不只是心脏疾病可以导致。正如另外一节所提到的,既可以有非心脏的生理性因素,也我们上面讲到的,可以有非心脏方面的病理性因素躯体任何部位的疼痛、甲亢、贫血、缺氧、发热、脱水等等原因都可以引起心跳加快或心动过速。在我们的临床工作和健康咨询当中,发现心跳加快的疾病,心脏原因反而是只占少数,绝大多数是非心脏原因。所以,一旦出现心动过速,首先不必要紧张,先不必要马上想到心脏病,想到是否要命,我们首先找的原因是否非心脏原因,可以对照上面这几条,这几类原因,先自我排查一下,过一过。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-09-21