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钱坤 三甲
钱坤 主任医师
上饶市人民医院 肛肠外科

什么是“肛裂”,怎么办?

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为什么会“肛裂”。

1. 便秘:在诱发肛裂的原因中,便秘是很重要的一个。如果患者有经常便秘的情况,大便干结,那在通过肛管时必然损伤肛管,造成肛裂。另外,如果患者在治疗肛裂时没有治好便秘,那以后还会再次诱发肛裂,导致肛裂经常发作。

2. 不良排便习惯:许多人排便时有看报纸、抽烟等习惯,无形中延长了排便时间,加重了对肛门部位的压迫,引起肛门部位血液淤积。如果此时再用力排便,肛管部位过分受压,就会引起肛裂出血。

3. 感染因素:如果肛管周围长期存在感染因素,就会导致肛裂反复发作,迁延不愈。这些感染因素主要包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎等各种肛肠疾病。

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症状有哪些?

(1)疼痛:周期性疼痛,排干结大便或腹泻后时尤其明显剧痛,排便后稍缓解,半小时后又出现疼痛,会放射到大腿内侧、骶尾部、会阴部、臀部。

(2)便血:这是因为排便时粪便扩张肛管,引起肛裂处小血管撕裂,出血量不多,时有时无,或便时鲜血点滴而出,或粪便表面带血,或便后手纸带血,有时血中可见少量黏液。

(3)便秘:干结大便排出过程加重肛裂,肛裂病人不敢排便又加重便秘

(4)局部症状:有时会有分泌物流出,出现肛周瘙痒湿疹,后期会出现肛门红肿流脓。

(5)慢性肛裂后会形成哨兵痔和肛乳头肥大。

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肛裂分三期:

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那怎么办呢?肯定要早治疗!

一般保守治疗:

(1)多喝水,吃水果蔬菜,多吃火龙果、猕猴桃。

(2)定时生理排便:早晨起床或饭后,适当运动。

(3)坐浴或外洗 :1/5000高锰酸钾液,金玄痔科熏洗散坐浴熏洗。
(4)局部敷药:硝酸甘油软膏可以治疗初期肛裂。平时控制症状可以大便前10分钟将利多卡因软膏、太宁乳膏挤入肛门内,便后使用龙珠软膏或晚上睡前塞太宁栓或马应龙痔疮栓。

(5)口服润肠药物:长期便秘时口服首荟通便胶囊、麻仁丸、利那洛肽胶囊。

如果没用或者反复发作根治不了怎么办?手术登场

(1)肛裂切除术

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(2)内括约肌切除术:侧方内括约肌切断术

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钱坤
钱坤 主任医师
上饶市人民医院 肛肠外科