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陈锋 三甲
陈锋 副主任医师
南昌大学二附院 介入科(介入血管病区)

为什么这么年轻得血栓、无缘无故得血栓、血栓反复发作、其它亲属也得血栓

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为什么这么年轻得血栓?

为什么无缘无故得血栓?

为什么血栓反复发作?

为什么其它亲属也得血栓?

如果静脉血栓患者出现上述情况,有可能得了易栓症

易栓症(thrombophilia)是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓形成倾向。

易栓症患者一般具有以下特点:①发病年龄较轻(<50岁);②有明确静脉血栓家族史;③复发性静脉血栓;④少见部位(如下腔静脉、肠系膜静脉、脑、肝、 肾静脉等)的静脉血栓;⑤无诱因静脉血栓;⑥复发性不良妊娠(流产、胎儿发育停滞、死胎等)等。

易栓症一般分为遗传性和获得性两类:

(一)遗传性易栓症

1.抗凝蛋白缺陷:2.凝血因子缺陷:3.纤溶蛋白缺陷4.代谢缺陷5.凝血因子水平升高:因子Ⅷ 、Ⅸ或Ⅺ活性水平升高等。

(二)获得性易栓症

1.获得性易栓疾病:抗磷脂综合征、肿瘤性疾病、骨髓增殖性肿瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、‘肾病综合征、急性内科疾病(充血性心力衰竭、严重呼吸疾病等)、炎性肠病等。

2.获得性易栓因素:手术或创伤、长期制动、高龄、妊娠及产褥期、口服避孕药及激素替代治疗、肿瘤治疗、获得性抗凝蛋白缺陷等。

易栓症的检测及诊断较为复杂,其诊断结果可能影响血栓的初始治疗方案的选择,对后续治疗方案更具有参考价值。

对于明确具有基因突变及复发风险较高的个体,建议延长抗凝时间,必要时终身抗凝。

遗传性易栓症还具有遗传倾向。

因此,易栓症的检测及诊断是静脉血栓的精准预防和精准治疗的前提。

陈锋
陈锋 副主任医师
南昌大学二附院 介入科(介入血管病区)