手指慢性骨髓炎感染的治疗困难及目前的方法

慢性骨髓炎感染是临床上的治疗难题之一，炎症容易反复，长期不愈合而影响手指的正常功能和个人的正常生活！手指部位虽然血供相对丰富，但一旦出现慢性骨髓感染容易引起骨质坏死，治疗难度增大！

下面分享近期一例手指外伤后慢性骨髓炎感染伤口反复不愈合的治疗体会！

该患者示指外伤后一年多反复伤口感染，影响正常生活和工作！从 X线片上可以看到示指中节骨质有破坏！

手术沿着伤口不愈合的地方打开，可以看到有较多的感染脓性液体渗出，感染部位较深，骨质被炎性组织侵泡后破坏严重！

手术后清创要尽量的彻底，把一切感染的组织尤其是骨组织给予“彻底的”清除！

手术不缝合伤口，放置引流片以利于促进感染物引流！目前临床上可以应用含有抗生素（万古霉素）的骨水泥填充骨髓炎部位以控制感染，等待3-6月伤口稳定、感染控制后再手术取出骨水泥填充物！

对于骨感染破坏的地方清除后留下的骨缺损，可以等待感染控制后行再次手术植骨治疗，植骨的材料可以根据缺损的大小和个人的意愿来选择：自体髂骨、异体髂骨或者人工骨移植的方式！