“神奇垫棉”战胜 “天下第一痛”

北京海淀医院功能神经科报道：

钟女士，广西省南宁市人，3年前无任何征兆的情况下突然出现右侧面部疼痛，主要表现为右侧牙疼，有时波及舌头右前半部、右侧面颊。疼痛呈触电样或刀割样，剧烈难忍，而且常常在进食、刷牙、冷风吹、长时间说话、洗脸等过程中出现，严重影响患者日常生活。钟女士曾到某口腔医院就诊，被诊断为“牙痛”，并拔除右侧下颌2颗磨牙，本以为付出两个牙齿的代价，疼痛可以缓解；结果确令人大失所望，牙痛和面部疼痛没有一点缓解，反而进行性加重。无奈之下患者再去当地医院针对疼痛部位进行了局部封闭治疗，封闭后疼痛消失了，但封闭部位没有了知觉，约2小时之后，局部的知觉恢复了，疼痛如初。偶然出现的半年的无痛期，让钟女士以为病好了，然而半年后再次出现的疼痛变本加利，在程度、范围及持续时间上均明显加重。钟女士尝试口服卡马西平，略有改善，却忍受不了严重的头晕，遂停用。经朋友介绍，钟女士从千里之外赶到北京海淀医院就诊。

入住海淀医院功能神经科后，经过医生的详细评估，明确患者所患疾病正是“三叉神经痛”。术前MRA发现右侧三叉神经入脑干处有一粗大血管经过，该区域再没有发现其他异常病变。该科的李云林主任给患者施行了“三叉神经显微血管减压术”。中发现三叉神经根收到责任血管“小脑上动脉”的挤压、神经局部出现压痕。医生将一种特殊的材料（Teflon垫棉）撕成小团状，填塞在神经周边，对神经形成保护，并使神经远离责任血管。手术立竿见影，术后患者牙痛和面颊部疼痛获得完全缓解，得以恢复正常生活。

李云林主任说，三叉神经痛常被老百姓称为“脸痛”，部分被误诊“牙痛”，经常有患者拔牙数颗不见缓解，被称为“永远治不好的牙疼”。三叉神经痛疼痛剧烈，挑战患者忍耐极限，故有“天下第一痛”之说。轻微、早期的三叉神经痛可以尝试卡马西平等药物治疗，但是随着病情进展，保守治疗常常无能为力。由于98%的三叉神经痛都是受到责任血管压迫导致，故最佳治疗方法首推“显微血管减压术”，手术中采用一种特殊的材料-“Teflon垫棉”，将受压神经与责任血管隔离，从而达到治疗效果。该手术创伤小、安全性高、疗效好，一般不会影响神经的正常功能。是目前欧洲、美国疼痛协会公认的、首推的治疗方法。

显微血管减压术中采用被称作“神奇垫棉”的Teflon材料，具有良好的生物学特性和组织相容性，植入颅内不会导致严重排异反应，不诱发组织粘连和肉芽肿形成，不导致无菌性脑膜炎，不会随时间的推移而吸收变形，是目前制作植入减压垫开物最理想材料。正是这种“神奇垫棉”战胜了老百姓所说的“天下第一痛”。