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陈利国 三甲
陈利国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 骨关节病科

中医药治疗骨折延迟愈合不愈合

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不知不觉中,小医利国已成长为一名中医骨伤科杂症大夫,虽然没有方向,但骨科普通小疾,疑难杂症,医院的同事,亲朋好友均爱介绍于我,自我评价:水平可以,为人不坏。全科骨伤,谓之大拿,也就是所开玩笑时说的仙一样的人。

今天听从同学献韬教授的建议,分享一下我应用中医药治疗骨折延迟愈合、不愈合方面的病例。

病例一:

表姐婆家侄子,男,25 岁2006年12月1日就诊。患者2006年5月车祸致伤右肱骨,当即疼痛,畸形,皮破血出,不能活动。急送偃师市中医院,经拍片示:“右肱骨骨折”,经完善术前检查,行骨折切开复位内固定术,伤口1期愈合。现术后7个月,右肱骨石膏外固定,右肘关节功能障碍,拍片示:骨折未愈合,折端间隙较大,未见明显骨质硬化及吸收。当地医院组织上级专家会诊后一致建议:手术植骨治疗,因亲属关系,家庭经济欠佳,利国应用洛阳正骨中药治疗。

查体见:右肘关节活动障碍,屈伸活动受限,右肱骨下段轻度压痛,稍肿胀,患手及腕部活动良好,末梢血循可。患肢指甲不生长。望诊:患者面色萎黄,身倦乏力,舌质淡胎白,脉象弦数无力。

辨证分析:患者素体不健,气血亏虚,复因开放骨折致局部气滞血淤,骨断筋伤,骨折愈合有赖于营血滋养和肾阳蒸化,营血充足可提供愈合所需各种物质,而久病必耗伤肾精,肾虚则骨失其养;同时,由于患肢不健、运动减少,脾胃运化无力,水谷精微不能培育和充养肾中精气,故出现骨折延迟愈合。

诊断:右肱骨下段陈旧性骨折延迟愈合 症属:气血不足、肝肾亏虚、气滞血淤。

治以补肾壮骨 益气健脾 活血化瘀。予以患者中药汤剂内服。

患者服用七天后感觉明显有精神,浑身有力。服用30剂后患肢指甲明显生长。拍片后显示:骨折端有少量骨痂生长。患者经应用汤药治疗后,肾虚脾虚症状得到改善,骨折开始生长,效不更方,继续药物对症治疗。

予以患者中药练蜜为丸,连服2个月。2个月后拍片示骨折愈合,来院取出钢板。

为表示感谢:过节时表姐送烧鸡一只。影像学治疗在家柜子中,也不翻箱倒柜了。

病例二

同家族孙子,小腿骨折,术后半年长久不愈,吃中药汤剂后愈合,其母知名牡丹画家,送牡丹画一幅弘医术。

顺利取出钢板,每次见我不喊爷不说话。

病例三

登封武校学生,腕舟骨骨折不愈合,家人从网络上查到小医利国,寻我治疗。我建议其手术,拒绝,要求试试中药治疗。竟然愈合,送锦旗一面。

病例4

医院同事朋友,胫骨骨折术后愈合困难,9个月无明显愈合迹象。信任就是命令,同事说:都说你会吹,这次交给你个疑难杂症,若治好了,我为你代言。

病例5

友人的友人,股骨骨折术后一年不愈合,固定欠牢固,予以支具固定,中药汤剂内服,最终愈合。

祖国医学没有骨折延迟愈合的病名,一般本病可归属到“肾虚骨萎”范畴。《素问》曰:“肾主骨生髓”。治宜壮阳益阴,大剂进补,方能奏效。


陈利国
陈利国 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 骨关节病科