脑积水分流与软性神经内镜下手术的不同

临床上脑积水分流术因其技术简单、疗效确切，而开展较为普遍。分流手术存在着一些固有的缺点，各种分流管使用的分流手术，都无法改变其为姑息性手术与异物植入性手术带来的弊端。

身体里面终生携带分流管是一缺点，分流管在体内还有可能出现感染，一旦感染绝大多数情况下需要拔出分流管，否则感染难以治愈。

患者花费很大，拖延时间很长。分流管梗阻，断裂，老化等等，都要更换。分流管安放时间过长，有很大的比例可出现裂隙脑室综合症，患者颅内压力高，症状为间断性头痛，甚至认知障碍等。

软性神经内镜手术是解决梗阻性脑积水的方法，其优点就是不需携带分流管，避免了分流管术后各种并发症。

不仅可以对有明确梗阻的脑积水可以进行个性化疏通；对于确实难以疏通的梗阻者进行第三脑室造瘘术；另外，软性内镜下还可通过脉络丛烧灼来减少脑脊液分泌以治疗交通性脑积水，软性内镜下可通过一个切口对双侧侧脑室及第四脑室内的脉络丛进行烧灼，效果确切。

早期做过的分流手术属于梗阻性脑积水，一旦分流管出现问题，首先要考虑是否可以内镜手术，如果内镜手术可行，就可以拔出分流管了。