拔牙术后我们该如何正确冰敷？

很多患友们在拔牙以后，特别是拔除疑难智齿或者颌骨囊肿手术以后，医生会反复强调局部冰敷，用来缓解术后肿胀，减轻疼痛和减少出血。这个时候，患友们会有十万个为什么抛向医生。为什么要冰敷，好麻烦哟？敷那里？怎么敷？敷多久？因此，今天付超医生给大家做一个关于冰敷的科普宣传。

冰敷，冷疗的一种方式，主要是通过低温作用于皮肤和深层组织，低温可以收缩血管，减少组织液渗出，以达到减少出血、减轻炎症，缓解肿胀和疼痛的作用，因此最常用于外伤等急性损伤引起的炎症急性期，当然拔牙和颌骨手术也属于急性损伤的范畴。但是，不正确的冰敷不仅达不到治疗效果，反而甚至可能会加重之前的病情，甚至引起更严重的后果。

那我们如何做好拔牙术后的冰敷呢？

首先，我们要选择合适的冰袋，冰水混合物！

大部分拔牙手术都属于门诊手术，术后护理是患者需要在家里处理，所以一般没有专业医用冰袋，很多直接拿取冰箱里面的冰块进行冰敷。目前研究表明冰敷0~4℃的温度是最合适的冷疗温度。冰块的温度低于0℃，容易引起局部冻伤。因此，自制冰袋使用的是“冰水混合物”，而不是纯冰块。按照冰和水比例大概在1:2~1:3左右混合装入塑料袋中。注意：不要装得过满。

其次，要选择合适的冰敷时机和正确的位置！

术后需立即开始冰敷，越早越好。冰敷位置就是拔牙术区的皮肤表面。冰敷时可以缓慢移动冰袋，以确保全方位冰敷。此外，不要将冰袋甚至冰块直接接触皮肤冰敷，应在中间间隔毛巾类保护物体。

（tips：建议拔牙患者就诊时自备冰袋！）

再次，掌握好正确的冰敷持续时间和频率！

建议每次冰敷15-20分钟左右。然后间隔5-10分钟再次冰敷。每天冰敷3-4次即可起效，同时，冰敷使用得越频繁，有效减轻炎性过程的可能性就越大。

为什么不持续冰敷呢？大家都知道，冬天长时间暴露于低温环境中，我们的皮肤会发红或者出现冻疮，这是因为皮肤表面血管长时间受冻收缩，我们机体怕皮肤缺血坏死而代偿性的让血管重新扩张。这种情况下不但不能达到治疗效果，反而会加重病情。

最后，我们到底是冰敷还是热敷呢？

冰敷时针对急性损伤可能导致皮肤肿胀的情况下使用的，比如运动训练、磕碰拉伤，以及我们的拔牙手术。因此，在急性受伤的48小时（2天内，肿胀明显者也可以延长至3天）内冰敷，切勿热敷，否则会让出血和肿胀加重。

那么，相对的慢性损伤就需要热敷了，比如劳累性退变性损伤，肩周炎，以及拔牙四天后还存在肿胀的患者，酌情选择热敷，条件好的还可以选择红外线理疗（也称神灯）。