
黄郁林
主任医师
广州医科大学附属番禺中心医院
耳鼻喉科
鼻腔血管瘤有哪些表现,怎么治疗?
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鼻腔血管瘤(hemangioma)是脉管组织良性肿瘤之一,发生于鼻窦者少见。女性多见。可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤两大类,其中以毛细血管瘤较为常见,约占80%,多发生于鼻中隔;后者易发生于下鼻甲及上颌窦内。
一般毛细血管瘤多较小有蒂,色鲜红或暗红,外形圆形或卵圆形、桑葚样,质软,有弹性,易出血,好发于鼻中隔;海绵状血管瘤较大而基底广,外观呈灰红色,切面呈海绵状,由大量扩张、充满血液的海绵状血窦组成,其中血流缓慢,常有血栓或钙化存在,多发生于上颌窦自然开口和下鼻甲处。
临床主要表现为单侧进行性鼻塞和反复鼻出血,亦可有血性鼻涕。鼻腔检查可见紫红色肿块,质地柔软,触之易出血。随着肿瘤的生长,如肿瘤压迫鼻中隔偏曲,可致双侧鼻塞;如向后突入鼻咽部可造成咽鼓管阻塞。
CT表现: 鼻腔肿块,边界清楚,形态规整或不规整,有时可见高密度钙化或静脉石影。增强后肿块明显强化。较大的肿块可使局部骨质受压变薄,骨壁可吸收破坏。
治疗:一般是鼻内镜下手术切除。
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