
孔维萍
主任医师
中日医院
中医风湿病科
血沉增高的原因有哪些?
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血沉即红细胞沉降率(ESR) ,是以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度。分为生理性增快及病理性增快。下面讲一下病理性增快的原因。
①各种炎症:细菌性急性炎症,炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热的病理改变结缔组织性炎病症,其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉明显增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。
②各种原因导致的高球蛋白血症: 亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快;各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时,浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40-100g/L或更高,故血沉增快。另外恶性肿瘤、组织损伤及坏死、贫血、高胆固醇积压症均可导致血沉增快。
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