
刘东光
主任医师
济宁市第一人民医院
妇科
阴道镜检查看似简单,其实不简单!
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至今有人认为阴道镜检查就是做宫颈癌筛查的,其实没有那么简单!
阴道镜检查,是通过放大作用,结合一些相应的检测技术和光学滤色技术,来观察外阴、阴道、宫颈和部分宫颈管粘膜和皮肤病变的。并在阴道镜指示下,有针对性的活检,最大限度地减轻了创伤。可见,宫颈癌筛查作用,只能说是阴道镜检查,诸多作用之一。
上述任何一个地方的遗漏观察,都有可能导致漏诊,而埋下疾病隐患。例如:1.阴道前后壁因窥器的存在而无法观察,2.阴道穹隆因难以显露而无法观察,3.宫颈管粘膜没有特殊器械就无法观察,等等,就要想办法去观察。避免遗漏!
另外,阴道镜检查的结果,如与先前的宫颈癌筛查(如TCT、E6E7)结果不一致,还应该提醒临床医师是否需要进一步检查。
最后,阴道镜检查图像是不可或缺的项目,不能省略典型部位的图片。因为,活检仅仅是病变的一个局部,不能“一叶障目不见泰山”,也不能“以偏概全”、“窥见一斑便识全豹”。
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