下肢静脉曲张是一种发病率较高的常见疾病，大约每100人中就有10-20人患有下肢静脉曲张，尤其是在一些需要久站的人群中，比如教师、医生、销售、护士等职业。

下肢静脉曲张虽然是一种良性疾病，但对生活质量影响较大。一方面因为静脉曲张可以造成美观困扰，导致腿部沉重易疲劳；另一方面随着病情进展，还可能导致皮肤发黑甚至形成难以愈合的溃烂，也就是民间俗称的“老烂腿”。

1.下肢静脉为什么会曲张？

静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态，静脉内血液瘀滞的一种疾病。通常多指下肢静脉曲张。正常人站立时，下肢的血管是看不到的，或仅能看到直的表皮血管，大多不突出于皮肤表面。当患有下肢静脉曲张时，站立时大隐静脉或小隐静脉出现曲张，也就是说患肢的浅静脉扩张、纡曲、隆起于皮肤表面，甚至卷曲成团。

2.静脉曲张应尽早治疗！

其实，静脉曲张应尽早治疗。长期的静脉曲张不治疗，下肢血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡，将会变成老烂腿。此外，曲张的静脉还容易形成血栓，若血栓蔓延至深静脉，有可能导致致死性的肺动脉栓塞，有时候病情的发展会非常快。

3.下肢静脉曲张的治疗方法包括：压力治疗法、曲张静脉硬化治疗和外科大隐静脉高位结扎+剥脱术等。

压力治疗是一种有效的防治手段，可以减少下肢静脉瓣膜功能不全的发生率，改善下肢静脉曲张的症状。长期压力治疗的首选方法是穿着弹力袜。

硬化治疗是向曲张静脉内注射硬化剂使血管内皮细胞发生无菌性炎症，组织纤维化，静脉闭塞，达到曲张静脉塌陷的目的。但单纯使用硬化剂治疗有较高的复发率。

大隐静脉高位结扎+剥脱术是静脉曲张的一种外科手术术式，一般需要行硬膜外麻醉，在腹股沟处切口分离出大隐静脉，并行大隐静脉及其属支的结扎。一般创口较大，疤痕多，愈合慢，术后需卧床休息，住院时间较长。

剥脱术是在皮肤表面使用小切口（约3mm），将明显的曲张静脉团抽离出体外的方法。

大静脉微波腔内消融术是一种新型大隐静脉曲张的微创治疗方法。术前患者需要接受详细的下肢静脉超声检查，术中在超声引导下，将静脉微波消融导管经皮肤穿刺口（约2mm）置入大隐静脉主干，并在大隐静脉周围注射肿胀麻醉，保护皮肤及周围软组织免于热损伤；术中导管加热静脉壁使静脉壁胶原收缩，从而闭塞静脉。术后下肢血液即改变路径，经其他健康静脉回流至心脏。

大隐静脉微波消融术仅需要局部麻醉，痛苦少，在治疗结束后需要局部包扎并穿着弹力袜，一般术后即可下地行走。

下肢静脉曲张怎么预防？

1. 避免长时间站立，工作需要时应每隔几分钟交换一下支撑腿，常做抬腿和勾脚运动，促进血液的循环。

2. 静坐时双腿平行，不要将双腿交叉，每隔40分钟就起立活动一会。

3. 经常锻炼多去散步，增强腿部力量。

4. 平卧时抬高双腿，可促进腿部静脉血液循环。

5. 减重，过重会使腿部静脉负担增加。

6. 平时不要提重物过久，不要束腰过紧。

7. 多吃富含纤维的食物和水果，防止便秘。

8. 重体力劳动或久站者可穿着弹力袜。