怀了葡萄胎怎么办?

葡萄胎的诊断一经确定后，应及时予以清宫

一、清除宫腔内容物

葡萄胎的诊断一经确定后，应及时予以清宫。

注意事项：

1.必须在输液、备血准备下进行

2.充分扩宫可选用大号吸管

3.术中防止出血或穿孔可使用缩宫素，但需在宫口扩大后给药。

4.尽量一次吸净，子宫过大者可在一周后进行二次刮宫，且需有经验医师操作。

二、黄素囊肿的处理

一般不需要处理，如发生扭转时间长，有坏死可切除患侧，否则可穿刺放液。

三、预防性化疗

葡萄胎恶变率为10%-25%，对有恶变倾向的患者应采取有效的预防性化疗。

适应症：

1.年龄>40岁

2. Hcg值异常升高

3.滋养细胞高度增生伴不典型增生

4.吸宫后hcg下降慢，或始终处于高值

5.出现可疑转移灶者

6.无条件随访者

四、子宫切除术

适用于年龄大于40岁，有高危因素，无生育要求女性。

虽然葡萄胎患者治愈后发生重复性葡萄胎的机会大于正常人，但绝大多数均可获得正常宝宝，因此，再次妊娠时也不必要过分的担心。妊娠后，应在妊娠早期做血HCG检测和B超检查，明确是否正常妊娠，产后也需随访HCG至正常。