什么是戊型肝炎

戊型肝炎(简称戊肝)是由戊型肝炎病毒HEV引起的病毒性肝炎,多散发或爆发流行｡戊型肝炎呈世界性流行,亚洲和非洲是戊型肝炎高地方性流行地区,我国也是高流行地区｡

【戊肝是怎么传播的】

主要是粪-口传播,主要通过饮用被污染的水和食用被污染的食物而感染,食用不当烹煮的动物组织或内脏也可能导致食源性戊型肝炎｡此外,输血和人畜交叉感染也是重要的传播途径｡戊型肝炎的人-人直接传播率较低,密切接触者中的二代传播发生率不高｡

【怎样可以杀死戊肝病毒】

HEV在-70~8 ℃不稳定,但在液氮中极为稳定｡在碱性环境下较稳定,对高热､氯化铯､氯仿等敏感｡在生肉或未完全熟的肉制品里,HEV 仍可保持感染性｡带病毒的猪肝以 56 ℃加热 1 h 或 71 ℃加热 10min 后病毒仍能存活;以 71 ℃水浴加热 20 min,大火炒(191℃,内部温度 71℃)5min 或沸水煮 5 min 均可彻底灭活病毒｡

【我国戊型肝炎的流行情况】

一份来自中国疾病预防控制中心免疫规划中心的研究显示,2004--2017年,中国累计报告329 519例戊型肝炎病例,报告发病率由1.27/10万上升至2.10/10万,呈逐渐上升趋势(卢6.87,P<0.001)｡江苏､广东和浙江报告发病数占全国病例数的31.54%｡东部报告发病率为2.67/10万,高于中部(1.45/10万)､西部(1.1/10万),但中部､西部报告发病率持续升高｡报告发病率随年龄增长而升高,≥40岁人群报告发病率>2/10万,65~69岁最高(5.22/10万)｡农民､离退休人员､家政,家务及待业报告病例数占总报告病例数的67.46%｡戊型肝炎突发公共卫生事件共报告7起,其中敬老院报告3起｡

【戊肝危险吗】

在甲､乙､丙､丁､戊五种病毒性肝炎中,戊肝发现最晚,但危害性却很严重｡病死率1%-5%,约为甲肝的10倍｡2016年世界卫生组织公布,全球每年有2000万人感染戊肝,5.7万戊肝死亡病例｡孕妇、老年人和慢性肝病患者感染戊肝后，重症戊肝发生率及病死率较高。器官移植患者、化疗和放疗患者、艾滋病等免疫缺陷患者，感染后易转为慢性。

【哪些人群是高危人群】

戊型肝炎一般表现为急性自限性疾病，大部分症状不是很严重，但在一些特殊人群是有一些风险的。第一个危险人群是孕妇，特别是妊娠最后三个月，如果感染了戊型肝炎病毒，可以产生肝衰竭，病死率甚至达50％以上。第二个人群是年老体弱患者，感染戊肝后可产生严重的黄疸甚至肝衰竭。第三个人群是慢性病毒性肝炎患者。比如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，特别是在有肝硬化的基础上，合并戊肝病毒的感染，可产生肝衰竭，导致比较严重的后果。

【单纯戊肝抗体IgG阳性？】

戊肝的急性感染诊断需检测抗HEVIgM阳性，或者抗HEVIgG由阴转阳，或抗体滴度由低转高4倍以上。血清和（或）粪便 HEV RNA 阳性。单纯一次性检测出抗HEVIgG阳性为既往感染标志。

急性期戊型肝炎后至少6个月仍存在肝酶水平的持续升高，血清和 (或)肝组织中HEV RNA持续阳性可诊断为慢性戊型肝炎。

【戊肝怎么预防】

戊肝可防可治，通过注意饮食卫生，避免不洁饮食，养成良好的个人卫生习惯，避免和戊肝患者密切接触等方法可以进行预防。戊肝疫苗的接种对象是16岁及以上的易感人群，推荐应用于戊肝感染的重点高风险人群，如慢肝(慢性肝炎)患者、育龄期妇女、老年人、餐饮人员、畜牧养殖者、疫区旅行者等。疫苗全程需接种三针，可在当地各级疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等进行接种。