了解HPV感染

很多患者在得知自己感染上HPV（人乳头瘤病毒）之后,都感到非常恐慌,认为感染了HPV就是得了性病,得了尖锐湿疣。其实,患者的这种观点是错误的。首先,让我们先来正确认识一下HPV究竟是什么。人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性。

它是一种小的DNA病毒,直径45～55nm,衣壳呈二十面体立体对称,含72个壳微粒,没有囊膜。

在临床上,HPV有多达几十种分型,不同的分型可以导致不同的疾病。根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将HPV分为低危型和高危型两大类。

低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器,女性大小阴唇,尿道口,阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型有HPV低型。高危型HPV除可引起外生殖器疣外,更重要的是引起外生殖器癌,宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型主要有HPV高型。

常见的疾病有：寻常疣称刺瘊或瘊子,可发生于任何部位,以手部最常见。跖疣生长在胼胝下面,行走易引起疼痛。扁平疣好发于面部,手,臂,膝,为多发性。尖性湿疣（主要为6,11型）,好发于温暖潮湿部位,以生殖器湿疣发病率最高,传染性强。

HPV16,18,33等型与宫颈癌的发生关系密切,用核酸杂交方法检出癌组织中HPv DNA阳性率60%以上。鲍温样丘疹病（主要为16型）等等。

HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后,停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症。

在感染病灶出现1～2月内,血液中针对感染病毒产生了相应的抗体,此时如果抽血检查,结果就会出现阳性,且阳性率在50-90%左右。但这个阳性的结果只是抗体阳性,不是病毒阳性。就是说,在血液当中检查到的是针对HPV产生的相应抗体,而不是病毒本身,因为病毒仅存活于感染部位浅表层皮肤粘膜,一般在血液当中是不存在的。

不论患者感染了那种分型的HPV病毒,在一段时间之后,血清中都会有抗体存在。病灶消退后,抗体尚维持续数月到数年,但无保护作用。换句话简单的说,一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV,其结果很有可能就是阳性。但这时候我们不能凭借这个阳性结果,就说明这个人患上了性病或尖锐湿疣。

但不是不用引起重视,因为人乳头状瘤病毒（HPV）是一种诱发女性宫颈癌及生殖器病变的主要病源。在超过95%的早期浸润和浸润性宫颈癌中,至少发现20种致癌HPV亚型。临床HPV检测对于发现宫颈癌高危病人,早期防治有着重要意义。