李爱华_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

一位孕妈艰难的保胎之路:宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全

发表者:李爱华 人已读

初为人女,不知母苦;初为人母,方有觉悟。市民姚女士对这句话颇有感触,想想自己5年来为了要孩子所受的罪,她差点失去了对生活的希望。

姚女士今年32岁,不育病史5年。5年前,姚女士因宫颈机能不全有3次大月份妊娠自然流产史,2次孕期预防性阴扎均没能保住孩子。2014年2月,已经怀孕23周的姚女士因宫颈机能不全,羊水早破,失去了第一个孩子;2015年3月,姚女士怀孕3月在当地医院行预防性阴扎,孕25周再次流产;2017年,姚女士妊娠15周再次行预防性阴扎,孕26周余再次保胎失败流产。 聊城市人民医院妇科李爱华

一次次满怀期待,一次次在期待中失去,姚女士失去了至爱的孩子们,也失去了生活的希望...

一个偶然的机会,姚女士经人介绍来到了聊城市人民医院,找到了妇科主任医师李爱华。2019年2月底,李爱华教授对姚女士完善相关辅助检查,顺利实施了腹腔镜下子宫颈峡部环扎术,同时处理了严重的盆腔粘连,姚女士术后恢复顺利,康复出院。3个月后,姚女士再次妊娠,目前妊娠顺利进行中,定期产检无异常。

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最主要的方法,原理是加强宫颈张力,协助宫颈承托妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力,阻止宫颈口扩张,维持妊娠至足月。宫颈环扎术较单纯保胎治疗效果好,可显著降低早产率。

腹腔镜环扎术始于1998年,由美国Scibetta医生实施了首例腹腔镜下宫颈内口缝合术,此后,成功的报道越来越多,其显著优势在于微创、手术时间短、痛苦小、恢复快,且具有与开腹手术相同的效果。腹腔镜环扎术包括非孕期环扎术及孕期环扎术。

非孕期子宫正常大小,视野容易暴露,更有利于手术操作。

而孕期手术最佳时间是妊娠 8~12 周,妊娠后增大的子宫会影响术野,可使腹腔镜环扎术更加困难,且孕期施术对妊娠也可能产生影响,如试探宫颈及手术刺激均可诱发宫缩,环扎松紧度不易把握,胎膜早破、难免流产或早产风险增加。

腹腔镜环扎术由于阴道内无伤口及缝线暴露,可避免感染的发生,缝合张力持久有效,接近人体正常生理状态,适用于宫颈解剖异常或多次经阴道环扎失败的宫颈机能不全患者,但环扎带需在剖宫产时或额外手术拆除。(王晓娟)


本文是李爱华版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-10-02 18:11

李爱华大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物