双相情感障碍疾病管理：正确认识药物治疗

发表者：周书喆人已读

关于药物治疗，在门诊经常听到患者或家属的哪些疑问呢？

1、患者：“我现在感觉不错，为什么还要服药”

答：我在另一篇科普文《双相情感障碍疾病管理：疾病病因简述》中提到了“脆弱性—压力模型”，因为基因的脆弱性，即使病情稳定了，也还是需要继续服药巩固治疗。比如节食，人们一旦达到了减肥的最初目标，就认为没有理由继续节食了，但实际上，继续节食对保持体重至关重要。同理，继续坚持服药对保持情绪稳定至关重要。

2、患者：“服药是人格弱点、缺乏自制力的一个标志”

答：从长远来看，服药所带来的心境稳定会让自己有更多控制；更有助于增强你对命运掌控的感觉：实施睡眠周期监测、记录心情变化等策略（详细请阅读“自我管理的技巧篇”）都有助于增强这种掌控感；

3、患者：“药物给我带来了难以忍受的副作用”

答：治疗双相情感障碍的经典情绪稳定剂，如丙戊酸钠、碳酸锂及拉莫三嗪等，确实有可能会出现一些副作用，但对于大部分患者来说，药物并不会损害记忆力或者创造力，反而对于至少一半以上的患者来说，病情稳定以后，创造力反而提升了。所以，我们更应该做的是记录下药物副作用，并与医生详细讨论，权衡利弊，制定药物治疗方案。副作用只是代表着出现了一个可以解决的问题，不能成为拒绝治疗的理由。

服药期间需要定期抽血监测血常规、生化（包括肝肾功能等）、甲状腺功能及激素，定期检查心电图。

药物可能无法让人一下就重返现实。它只会使人莽莽撞撞、歪歪斜斜地回到现实中，有时甚至令人难以忍受——摘选自《躁郁之心》。

本文是周书喆版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅