6旬老人患4年面肌痉挛，一个减压术神奇治好

患者信息：金某某，66岁，女性，家住河南省太康县，患有面肌痉挛4年余。

主要症状：左侧面部不自主抽动，眨眼，左眼睁眼困难，恶心，口角抽动向左侧歪斜。

治疗史：多次就诊于当地医院，效果欠佳，近两个月来，患者自觉症状加重，抽动发生频率增加，持续时间延长，口服药物治疗效果不佳。

来院前状态：

左侧整个面部抽动，发作一次持续约数秒至十余分钟，让患者饱受病痛折磨，苦不堪言；左眼睁眼困难，严重影响患者的正常生活；口角抽动向左侧歪斜，严重影响患者的外观形象。另外，患者精神萎靡不振，情绪低落。

本次治疗：

欲求手术治疗，患者在女儿的陪同下于2019年8月来到黄河中心医院。医院神经外科特邀专家陈国强教授经过询问病史，详细了解临床症状，为其制定了个性化的手术方案。考虑到患者体质一般，有糖尿病病史20年，陈教授术前经过针对性的调控和充分准备，将手术风险降低到可控制范围内，随后为其实施微血管减压术。手术在全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，松解此处蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，然后在血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫，术后效果良好。

术后效果：患者诉术后抽搐消失，左眼恢复正常，精神状态有所改善。

患者感言：

真的很感谢陈教授能把我这个病治好，我心里别提有多高兴了。对于这次治疗效果我也是特别满意的，术后抽搐再也没有发生过。

专家解析：

黄河中心医院特邀专家陈国强指出，面肌痉挛是一种慢性发展性疾病，多发于中老年人，女性多于男性。主要表现为一侧面部不自主抽搐，抽搐特点为阵发性、不规律。抽搐部位一般从眼轮匝肌开始，初期患者出现抽搐的时间比较短，可能只有几秒钟。但随着病情的发展，如果没有及时采取治疗措施，抽搐部位会逐渐延伸到同侧整个面部，抽搐的时间会延长至数分钟或者更长，抽搐频率也增加。对人的身体健康、外观形象、正常生活，精神状态方面都有很大的影响，因此，尽早的就医诊治，可以助患者早日脱离疾病困扰。

一般常见的保守治疗方法有药物、针灸和肉毒素，这些方法虽然能缓解早期的症状，但也存在很大的弊端，因此不是面肌痉挛理想的治疗方式。医学研究显示，引起面肌痉挛主要的原因是面神经根部受血管压迫所致，依据这一新型观点，医学专家开始尝试运用手术的方式对其进行治疗，经过多年的研究摸索，众多案例的总结分析，形成了一种先进成熟的技术——微血管减压术，术前全身麻醉，术中在耳后切口5厘米，在显微镜下找到责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管）解除黏连，然后插入Teflon垫片进行隔离，效果卓越。

郑州黄河中心医院

神经外科颅神经专业

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