月经不正常？肚子疼？还总是想大便？您可能是得了要命的宫外孕

下过雨的夜晚很冷，22点的医院走廊冷飕飕的，忽然办公室的门被打开，来了两位30岁左右的女子，年轻些的女子长发飘飘，优雅、略皱眉头，多年以来的行医经验告诉我，她就是今晚来看病的主角儿，这么晚、这么冷，也算上是恶劣天气了，能顶着恶劣天气来看病的，基本上都是较重的急诊患者，但凡能挺到白天，她绝不会这么晚、这么冷的天来医院，来麻烦医生。

她开始向我诉说：医生，我是9月15日正常来的月经，量了，天数都正常，后来和男朋友同房没戴避孕套，我就吃过一次紧急避孕药，再后来我9月26号就开始又来“月经”了，这次“月经”，肚子疼，涨的疼，这两天还总想大便，一去厕所就没有了，肛门坠的厉害，很坠的难受，今晚肚子胀痛的厉害，疼的厉害！

我听了她的诉说，基本心里有了大致的诊断方向，看病可不是猜闷儿，为了印证我的判断，顺着我的思路给她开具了：阴式彩超、hcg、阴道检查、阴道后穹窿穿刺等检查项目。她马上就开始抗议：我几天前刚做的彩超，我彩超也带啦，我彩超没问题的，医生您看看！医生，这个穿刺是什么鬼？医生，我这次“月经”跟上次月经还不到一个月，而且我还吃了紧急避孕药，我不想查这个，我应该不是怀孕吧？

不行，必须检查！会有意外排卵，不除外怀孕的可能性！肚子痛了，说明病情有变化，彩超去做！回来我给你阴道检查再告诉你穿刺是什么！我的言语带着肯定、带着威严，仿佛在对她的抗议宣布：抗议无效！！她的病重而急，必须、立刻、马上让她去检查，病刻不容缓，看着我凝重的表情，年长些的女子也在劝说她，她只好乖乖的就范去做检查了。

我翻着书，等她的结果回报，困意全无，检查申请单已经写上“急”了，把我担心的病也详细的写在申请单上，检查的医生会细心查看的，不一会儿，她回来了，带着紧张的表情：医生，我hcg高，我是怀孕了么？我还来“月经”呢？我彩超有25mm的盆腔积液，我怎么左附件区还有个包块呢？我几天前还没有呢？我怎么了？

我瞄了下报告单：hcg2500miu/ml，附件区包块直径2厘米，盆腔积液25mm，流血、肚子疼、肛门坠胀，90%以上是得了宫外孕，又叫异位妊娠！您现在跟我走，我去给您下一步检查！妇检！

这回她乖乖跟我走了，不再任何抗议，查体：左下腹严重的压痛，反跳痛，我悄悄的拿起5毫升注射器，说：我要给您扎一针，和我配合，我让您咳嗽您就咳嗽好么？她瞄见了注射器：医生，你这是要扎哪里？ 我：阴道里的一个地方，不疼，放心吧，只要和我配合好就OK，来，咳嗽！大咳嗽！好了，放松，完事！疼么？这个就是阴道后穹窿穿刺，是不是不疼？就跟静脉采血一样，随着针管里流出来的4毫升不凝固的血液，我的诊断：异位妊娠坐实了，现在可以100%肯定的告诉您，您得了宫外孕！刚才扎的这针就是阴道后穹窿穿刺！

宫外孕就像您体内的不定时炸弹，随时有内出血破裂的风险！！

医生，那我怎么治疗呢？必须做手术么？我听说过宫外孕，我害怕，我老公出差，明天早晨才回来，我该怎么办？我拿不定主意……说着说着开始哭泣，梨花带雨甚是惹人怜爱。我开始详细像她介绍,疾病的各种治疗方法、利弊，并极尽所能的安慰她，开解她，陪伴的年长些的女子，估计是她的闺蜜，也在安慰她，最后我们三个人达成一致，先办住院手续，住院观察一夜，明日一早她老公到了，就尽快施行手术、尽快的施行治疗，今夜随时病情加重随时施行手术，今晚闺蜜不离不弃陪护她，夜晚随时手术随时给她签字！感谢上天的垂爱，等到了第二天，等来了她风尘仆仆地老公，手术如期顺利的施行，小女子转危为安！圆满落幕！

什么是异位妊娠？？

正常的妊娠应该在子宫内，异位妊娠就是一切不在子宫内发生的妊娠，是一种严重的疾病，甚至可以危及生命！！异位妊娠就是受精卵耍流氓式自我毁灭！受精卵说什么也不去给它准备好的豪华客房（子宫）内居住，非要去输卵管居住（90%以上的异位妊娠是这样居住的），非要去卵巢居住，非要去宫颈居住，非要去前次剖宫产瘢痕处居住，非要去腹腔居住！等等。

异位妊娠恐怖在哪里？

受精卵长成一群细胞形成胚胎，附着在不该待的子宫外，开始长大，即使长大也没办法长成胎儿，但随着长大，它可能引起疼痛和出血，并且导致其他问题，其中的一些问题可能要了我们的命！！

那些人更容易得异位妊娠？

输卵管异常或受损

曾经发生过异位妊娠

辅助生殖

吸烟

带环避孕

异位妊娠有什么症状？

早期一般没什么症状，一般的早期症状：

停经，月经延迟（约1/4的人没有）

下腹痛95%因此就诊，下腹隐痛、胀痛等。

阴道出血，出血情况各异，有时多，有时少，有时暗红色，有时深褐色，有的人觉得“月经”来了。

在输卵管内生长的胚胎可能会使输卵管爆裂，这就是问题严重时的症状：

剧烈的下腹痛，

阴道大流血

晕倒或失去意识，或者感觉自己要晕倒或失去意识

异位妊娠？我需要做什么检查来确定？

血液检测:HCG（human chorionic gonadotropin）人绒毛膜促性腺激素，是一种确定您是否怀孕，怀孕产生的激素量。

影像检查：超声检查，尤其是阴式彩超，有时彩超可以立即确诊，有时医生需要每隔几日检查一次来判定。

如何来治疗异位妊娠？

根据胚胎大小、症状和其他因素，有三种方式治疗：

1给它时间期待----有小一部分的异位妊娠会自然消退坏死凋零。

2药物----医生会给您注射药物，药物会帮助胚胎停止生长，帮它死亡凋零，需要持续数周的血液HCG检测，也要做好随时手术的准备。

3手术----通过手术来取出胚胎，效果确切，医生可能会切除您的一侧输卵管，也可能不需要切除它。

我要怎么来预防它？

大多数无法预防，您可以使用避孕套，减低因性行为导致的性传播感染，会降低异位妊娠发生的风险。

得过宫外孕的我，还能怀孕么？？

大多数得过宫外孕的女性是可以拥有自己的宝贝天使的，但计划怀孕前，您要到医生那里去，得到他的建议和跟踪，以确保您的怀孕一切顺利！

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