诊后必读
发表者：黄伟 人已读
很多心身疾病患者对于用药有一定恐惧感，担心用药的副作用，担心用药有依赖。所以有些人抗拒用药，或用药不规范，用用停停，停停用用，或自己随意选药或减量，都会造成疾病迁延不愈，甚至加重。也有患者用药后一直服用，未定时随访医生，出现副作用而未知。
首先我们要知道一些心身疾病为何要用药。因为不少心身疾病患者脑内特殊部位某些特殊递质减少（如多巴胺，5一羟色胺，去甲肾上腺素，褪黑素等），其减少即会引起自主神经紊乱，内分泌失调，免疫功能异常，会引起各种各样相关疾病和症状。而用药即可补充相应递质，改善症状，同时起到修复大脑功能。
其次要正确合理用药。很多心身疾病患者经常伴随失眠，失眠则是其中一个症状而已，其宁愿长期服用一些苯二氮卓类药物（如安定，舒乐安定，氯硝安定等），也不愿使用一些SSRI，SNRI等一类药物。却不知前类药物治表不治本，且有依赖成瘾性，相对肝肾毒性大。而后类则是治本之药，相对更安全有效。同时要根据病情去合理选用相关药物。
同时忌讳患者自行调整用药或症状消失自行停药。因为不少心身疾病患者大脑内递质缺少，经用药大多症状会消失，但大脑分泌功能未正常恢复，一旦自行调整或停药，症状再次出现，不利疾病恢复。只有在大脑功能完全恢复才能停药。而有些大脑已发生不可逆损伤如脑中风后的损伤，或年老退行性病变等原因甚至会终生服药。
用药过程中与医生保持顺畅沟通。定期随访。如及时咨询能否合併其他用药；用药过程中有无任何不适；需要监测相关功能指标，何时减量？怎样减量？何时停药？做到这些，心身疾病用药是相对安全可控！
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发表于：2019-10-07
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